Tại sao tư thế xấu ở người khuyết tật có thể gây tử vong
Robert Cadzow, 13, cùng với anh trai Adam, 13 và mẹ Frances, sử dụng một hệ thống chăm sóc tư thế nhẹ nhàng để căn chỉnh hình dạng cơ thể của mình.
David Cadzow, tác giả cung cấp 

Duy trì tư thế tốt không phải là điều chúng ta nghĩ trong cuộc sống hàng ngày. Có lẽ chúng ta chấp nhận rằng chúng ta có thể thức dậy giữa các buổi máy tính, thư giãn trong khi pha một tách trà hoặc lăn trên giường. Và mặc dù chăm sóc tư thế tốt rất quan trọng đối với mọi người, nhưng nó thực sự có thể là cứu tinh cho những người khuyết tật.

Người khuyết tật có thể phát triển các biến dạng nghiêm trọng đối với hình dạng đối xứng của cơ thể họ. Điều này, đến lượt nó, dẫn đến sự rút ngắn vĩnh viễn của các cơ dẫn đến sự bất cân xứng. Khi những bất cân xứng này trở nên rõ rệt hơn, chúng có thể gây ra những hậu quả đáng kể cho sức khỏe và hạnh phúc của người đó. Chúng có thể dẫn đến đau dữ dội và mãn tính thường liên quan đến cột sống bị xoắn (vẹo cột sống) hoặc trật khớp hông.

Chúng cũng có thể có những hậu quả đe dọa đến tính mạng, như khó nuốt và thở và tăng nguy cơ nhiễm trùng ngực. Những tác động kích thích này có tác động lớn đến cá nhân, gia đình và người chăm sóc và dịch vụ y tế. Đối với những người có khó khăn học tập rất đáng kể, nói với ai đó về nỗi đau của họ thực sự là vấn đề. Điều đó thường có nghĩa là những người khác phải đánh giá nỗi đau của họ - trong trường hợp của trẻ em, đó thường là những bà mẹ phải đánh giá và quản lý nó.

Ngoài ra còn có một dân số ngày càng tăng nhưng phần lớn không được công nhận của những người có nguy cơ từ các vấn đề tư thế. Nhiều người mắc chứng mất trí nhớ hoặc người đã bị đột quỵ có cử động hạn chế, không thể ngồi và dành thời gian dài trên giường và sẽ được hưởng lợi từ các can thiệp tư thế ngăn ngừa sự biến dạng.


đồ họa đăng ký nội tâm


Một vấn đề nghiêm trọng

Một thanh niên mắc bệnh bại não tứ chi, người không được chăm sóc tốt, đã bị xoắn cột sống nghiêm trọng, cuối cùng gây ra cái chết ở tuổi 23. Fred (không phải tên thật của anh ta) bị giới hạn về số lượng anh ta có thể tự di chuyển, và vì vậy anh ta buộc phải ở một vị trí trong phần lớn thời gian trong ngày. Trọng lực kéo cơ bắp và xương của anh ta xuống gây ra một sự xoắn nghiêm trọng trong cột sống của anh ta. Đây không phải là một quá trình nhanh chóng. Bạn có thể thấy từ tia X của anh ấy rằng tư thế của Fred dần xấu đi khi anh ấy già đi. Fred chết vì biến chứng sức khỏe là kết quả trực tiếp của những thay đổi mạnh mẽ đối với hình dạng cơ thể của anh. Phổi của anh ta bị nén và xương chậu của anh ta bị nhét bên dưới lồng xương sườn.

Những thay đổi mạnh mẽ đối với cơ thể của một người là không thể tránh khỏi. Fred, giống như nhiều người khác, có thể không chết ở độ tuổi trẻ như vậy nếu anh ta nhận được tốt chăm sóc tư thế trong thời thơ ấu.

Chăm sóc tư thế là một can thiệp nhẹ nhàng bảo vệ hình dạng cơ thể trước khi biến dạng xảy ra và thiết lập lại hình dạng cơ thể bình thường hơn một khi biến dạng đã bắt đầu. Vương quốc Anh và Scandinavia dẫn đầu thế giới về chăm sóc tư thế nhưng ngay cả trong điều trị ở Anh cũng có thể thay đổi trên khắp đất nước. Người dân ở một số khu vực nhận được sự chăm sóc rất tốt trong khi những người khác thì không. Kết quả sơ bộ từ một bảng câu hỏi được phát triển bởi Thay đổi cuộc sống của chúng tôi cho thấy những người được chăm sóc tư thế tốt hơn đã báo cáo mức độ hạnh phúc chung cao hơn.

Hơn nữa, những người tích cực tham gia vào việc phát triển các kế hoạch bảo vệ hình dạng cơ thể của họ báo cáo rằng tư thế của họ không xấu đi nhiều như những người không tích cực tham gia. Điều này có thể gợi ý rằng khi mọi người tham gia vào việc tạo ra con đường đến với sức khỏe của họ - thay vì chỉ nhận thụ động các kế hoạch từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe - họ có động lực hơn để thực hiện bảo trì tư thế hàng ngày.

Những thách thức và huyền thoại

Thật không may, không phải ai cần hỗ trợ cho hình dạng cơ thể của họ cũng có quyền truy cập để hỗ trợ. Ngay cả khi họ làm, nó không phải luôn luôn phù hợp với nhu cầu của họ. Cơ sở kiến ​​thức và kỹ năng chăm sóc tư thế của các chuyên gia y tế thường nghèo và có một nhu cầu rõ ràng để đào tạo được cải thiện.

Ngoài ra còn có rất nhiều huyền thoại điều đó có thể cản trở việc thúc đẩy hình dạng cơ thể tốt, chẳng hạn như khi bạn đạt đến hình dạng cơ thể trưởng thành sẽ không thay đổi nữa. Điều này là sai. Trọng lực tiếp tục có tác động theo thời gian nhưng những thay đổi về hình dạng cơ thể có thể được điều chỉnh. Những người không có nỗi đau, không đạt được tâm lý cần phải được thử thách bởi vì bây giờ chúng ta biết rằng kết quả tốt nhất đi kèm với sự can thiệp nhẹ nhàng, tôn trọng.

Đó cũng là một niềm tin phổ biến rằng mọi người không cần chăm sóc tư thế nếu họ có thể đi bộ. Nhưng trẻ em và người lớn có thể di chuyển tốt vào ban ngày vẫn có thể áp dụng các tư thế phá hoại vào ban đêm và vì vậy cần được hỗ trợ.

Các chương trình đào tạo tập trung vào việc xác định nhu cầu, hiểu cách thức và lý do tại sao hình dạng cơ thể của một người thay đổi, hiểu các nguyên tắc chăm sóc tư thế của 24, xem xét nhu cầu cá nhân của một người và có thể thực hiện các đánh giá về thể chất. Những chương trình này có thể cho thấy những thay đổi tích cực trong kiến thức và sự tự tin.

{youtube}https://youtu.be/JvsRkR1hIWw{/youtube}

Chăm sóc tư thế cần phải phù hợp với cuộc sống, mong muốn và khát vọng của cá nhân, thay vì là một kế hoạch điều trị một kích cỡ phù hợp với tất cả. Trong khi ngồi trượt tuyết có thể hấp dẫn một số người như là một phần của kế hoạch chăm sóc tư thế của họ, những người khác có thể muốn bơi hoặc chèo thuyền hoặc kéo dài.

Chăm sóc tư thế cho những người có chuyển động hạn chế có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với chất lượng cuộc sống của họ, ví dụ, thúc đẩy giấc ngủ. Nó có thể dẫn đến giảm đau, giảm cơ hội trật khớp hông và giảm nhu cầu phẫu thuật và các can thiệp khác, giúp giảm đau cá nhân không cần thiết cũng như tiết kiệm tiền NHS.

ConversationCung cấp dịch vụ chăm sóc tư thế tốt trên toàn quốc có nghĩa là sẽ có ít người kết thúc với cơ thể bị xoắn nghiêm trọng và các biến chứng sức khỏe như Fred. Thu hút mọi người và gia đình họ tích cực lên kế hoạch và thực hiện chăm sóc tư thế của riêng họ có tiềm năng thực sự để cải thiện cuộc sống.

Giới thiệu về Tác giả

Bernie Carter, Giáo sư Điều dưỡng Trẻ em, Đại học Edge Hill

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon