Bộ não của bạn được kết nối như thế nào để chỉ nói có với Opioids

Thời kỳ giữa 1980 là thời đại của cocaine và cần sa, khi "Chỉ cần nói không" là trung tâm của cuộc chiến chống ma túy và những nỗ lực của chính phủ trong việc ngăn chặn việc sử dụng và nghiện ma túy. Kể từ đó, thuốc theo toa opioids đã trở thành tai họa ma túy của quốc gia. Ý tưởng cho rằng sức mạnh ý chí đơn thuần có thể chống lại tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng này không chỉ lỗi thời mà còn sai lầm về mặt khoa học.

Lịch sử y tế cho chúng ta biết rằng gần như đã có opioids - việc sử dụng chúng bắt đầu từ thế kỷ thứ ba - đã có người nghiện opioid.

Ba mươi năm trước, tôi là một nhà khoa học nghiên cứu tập trung vào chứng nghiện khi tôi được yêu cầu đồng tác giả một bộ sách về ma túy theo toa cho Bách khoa toàn thư về thuốc thần kinh.Tôi đã viết một đánh giá tương tự về lạm dụng opioid sau đó tôi sẽ viết hôm nay: Đối với nhiều người, opioid là chất mà não của họ có dây để thèm muốn theo cách khiến cho việc giải quyết cá nhân gần như không thể.

Bộ não của bạn về opioids

Sự hiểu biết của chúng tôi về các cơ chế của bộ não con người đưa ra một lập luận thuyết phục cho nỗ lực nghiên cứu quốc gia nhằm phát triển các loại thuốc giảm đau không chứa opioid và các thiết bị y tế mới để điều trị chứng đau mãn tính. nguyên nhân khuyết tật số một của quốc gia. Điều tốt, nếu hơi ít chú ý, tin tức là có hành động có ý nghĩa trên mặt trận này do Viện Y tế Quốc gia, đang hợp tác với các công ty dược phẩm. để phát triển các thuốc giảm đau không gây nghiện, không chứa opioid cuối cùng có thể chấm dứt sự phụ thuộc có phần bị tra tấn của chúng ta vào loại thuốc ghê gớm này.

Các nhà khoa học não đã biết trong nhiều thập kỷ rằng opioids là những chất phức tạp và khó quản lý khi nghiện. Viện quốc gia về lạm dụng ma túy báo cáo rằng hơn phần trăm 20 của bệnh nhân đã kê đơn thuốc opioid cho cơn đau mãn tính lạm dụng chúng, và giữa 8 và 12 phần trăm những người sử dụng opioid theo toa bị rối loạn sử dụng.


đồ họa đăng ký nội tâm


Cho rằng các loại thuốc này gây nghiện như thế nào, các bác sĩ nên thấy trước nguy cơ lờ mờ của thuốc opioid theo toa từ lâu trước khi sử dụng chúng được tự do hóa cho cơn đau không liên quan đến ung thư trong 1990s. Lạm dụng opioid thay vì khinh khí cầu trong thập kỷ qua. Trong 2014, các quan chức liên bang ước tính gần 2 triệu người ở Hoa Kỳ bị rối loạn sử dụng chất liên quan đến thuốc giảm đau opioid theo toa. Mỗi ngày, hơn Người 1,000 được điều trị trong phòng cấp cứu vì lạm dụng thuốc phiện theo toa, CDC báo cáo.

Nguyên nhân? Bộ não của nhiều người có dây để muốn thuốc này.

Opioids ảnh hưởng đến não như thế nào

Lời giải thích đơn giản về khoa học não bộ phức tạp này là: Khi opioid xâm nhập vào não, chúng liên kết với các thụ thể được gọi là ? (mu) thụ thể opioid trên tế bào não hoặc tế bào thần kinh. Những thụ thể này kích thích “trung tâm khen thưởng” của não. Điều này xảy ra ở một phần của não được gọi là khu vực tegmental thông gió, dẫn đến việc giải phóng hóa chất dẫn truyền thần kinh dopamine. Theo thời gian, những thụ thể đó trở nên ít nhạy cảm hơn, và cần nhiều thuốc hơn để kích thích trung tâm khen thưởng.

Một bộ não đã trở nên phụ thuộc vào opioid có thể tạo ra một ham muốn mạnh mẽ để tránh nỗi đau thể xác thực sự của thu hồi. Khi opioids vắng mặt trong cơ thể sau khi người bệnh bị lệ thuộc, một chất dẫn truyền thần kinh khác gọi là noradrenaline được sản xuất vượt mức. Sản xuất quá mức kết quả NA trong triệu chứng cai nghiện bao gồm run, run, lo lắng, chuột rút cơ bắp và các phản ứng sinh lý khó chịu và đau đớn khác. Người dùng tự điều chỉnh hóa học não này bằng cách tiếp tục dùng thuốc để kích thích sản xuất dopamine trong não.

Quá trình học tập và trí nhớ của chúng ta cũng trở nên nghiện một chất. Một vài vùng não liên quan đến việc tiếp tục sử dụng opioid sau khi yếu tố khoái cảm giảm xuống và người này vẫn đang sử dụng thuốc để tránh cai. Những khu vực này bao gồm nhân trung tâm của đồi thị, hạt nhân giường của stria terminalis, amygdala và các khu vực khác. Bộ não của người dùng theo nghĩa đen có thể tạo ra ác cảm mạnh mẽ đối với việc rút opioid và buộc họ tiếp tục sử dụng ngay cả khi họ biết rằng họ sắp bị quá liều.

Cộng đồng nghiên cứu trả lời

Khoa học não bộ chỉ là một phần của vấn đề nghiện, nhưng, tôi tin rằng một vấn đề quan trọng đáng được xem xét nhiều hơn những gì chúng ta đã thể hiện trong các cuộc khủng hoảng lạm dụng ma túy trong quá khứ. Giám đốc NIH Francis S. Collins đã nhận ra điều này trong sự lãnh đạo của ông về phản ứng y học và khoa học đối với dịch bệnh sử dụng opioid.

Sản phẩm NIH đang thực hiện các bước quan trọng trong việc xây dựng một quan hệ đối tác công-tư sẽ tìm kiếm các giải pháp khoa học cho cuộc khủng hoảng opioid, bao gồm cả việc phát triển các loại thuốc giảm đau không chứa opioid. Collins đã cam kết các nguồn lực của cơ quan của mình trong nhiệm vụ này, bao gồm thực hiện các chỉ định Điều trị nhanh và đột phá tồn tại để tạo điều kiện phát triển và tiến hành đánh giá các sản phẩm đáp ứng nhu cầu y tế chưa được đáp ứng. Cơ quan này đang kêu gọi nhấn mạnh hơn vào lựa chọn thay thế không dùng thuốc cho đau, chẳng hạn như các thiết bị y tế có thể cung cấp giảm đau cục bộ hơn.

ConversationSự cấp bách và tài trợ đúng đắn cho nỗ lực này là rất quan trọng để có được những lựa chọn thay thế hiệu quả cho những người cần nó nhất - những người hoàn toàn có ý định với Just Just Say No, nhưng bộ não của họ sẽ chiến đấu với họ từng bước.

Giới thiệu về tác giả

Paul R. Sanberg, Phó Chủ tịch Cấp cao về Doanh nghiệp Nghiên cứu, Đổi mới & Tri thức, Đại học South Florida và Samantha Portis, ứng cử viên tiến sĩ, khoa học y tế (khoa học thần kinh), Đại học South Florida

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon