Làm thế nào những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần giống nhau có thể khá khác nhau

Làm thế nào những người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần giống nhau có thể khá khác nhauMột cách chúng ta phân nhóm những người có chẩn đoán nhất định là tập trung vào các kỹ năng tư duy của họ, chẳng hạn như trí nhớ và học tập. Từ chối PS / Flickr, CC BY

Người ta thường chấp nhận rằng các triệu chứng trong các bệnh tâm thần như rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt có sự khác biệt giữa những người khác nhau. Đó là, một người có chẩn đoán nhất định có thể hoàn toàn khác nhau, nói theo triệu chứng, từ người khác có cùng chẩn đoán.

Theo truyền thống trong nghiên cứu tâm thần, tất cả những người có cùng chẩn đoán sẽ được nhóm lại với nhau và so với những người có tâm thần tốt, để tìm kiếm sự khác biệt trên một đặc điểm nhất định. Đây là vấn đề khi các biến thể của các triệu chứng theo một chẩn đoán là phạm vi rộng. Tập hợp những người khác nhau về những đặc điểm nhất định có thể làm mờ đi sự hiểu biết của chúng ta về nguyên nhân của rối loạn và cản trở điều trị hiệu quả.

Để khắc phục điều này, một số nhóm nghiên cứu đang tiến hành các nghiên cứu sẽ cho phép các phương pháp điều trị được nhắm mục tiêu nhiều hơn có tính đến sự thay đổi này.

Chúng ta đang đi sai ở đâu

Hiện nay, chẩn đoán tâm thần được thực hiện trên cơ sở quan sát lâm sàng chủ quan. Các triệu chứng tập hợp lại với nhau được xác định là các loại bệnh riêng biệt.

Ví dụ, một kiểu con đặc biệt của rối loạn lưỡng cực - lưỡng cực I - được đặc trưng bởi sự dao động cực độ trong tâm trạng. Chẩn đoán yêu cầu ít nhất một giai đoạn hưng cảm trong đó tâm trạng được nâng cao rõ rệt, mở rộng hoặc cáu kỉnh và hoạt động hướng đến một mục tiêu cụ thể được nâng cao và bền bỉ.

Tập phải kéo dài ít nhất một tuần, làm suy giảm chức năng hàng ngày và xảy ra trong bối cảnh có ít nhất ba trong số các triệu chứng sau: suy nghĩ đua xe, khó tập trung, tò mò, giảm nhu cầu ngủ, tăng năng lượng hoặc bồn chồn, tăng số lượng hoặc tốc độ nói và hành vi chấp nhận rủi ro. Thường có các giai đoạn trầm cảm, nhưng không cần thiết cho chẩn đoán.

Nhưng một giai đoạn hưng cảm có thể kéo theo sự kết hợp các triệu chứng khác nhau cho những người khác nhau. Một số có thể dễ bị phân tâm hơn và ngủ ít hơn khi hưng cảm. Những người khác có thể có những suy nghĩ nhanh chóng hoặc niềm tin cường điệu về tầm quan trọng của chính họ (sự vĩ đại). Theo cách này, các đặc điểm lâm sàng của những người bị rối loạn lưỡng cực có thể khác nhau, và do đó có thể có các đặc điểm tâm lý và sinh học dai dẳng hơn.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Một ví dụ được công nhận về điều này là sự khác biệt giữa những người có thể được coi là hoạt động cao hoặc thấp. Hãy suy nghĩ một bác sĩ, luật sư hoặc diễn viên so với ai đó về trợ cấp khuyết tật. Hãy suy nghĩ nhân vật của Claire Danes trong bộ phim truyền hình Quê hương so với Bradley Cooper trong Silver Linings Playbook.

Những người không giống nhau như những ví dụ này, trong khi tất cả đều có chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, có thể theo con đường lâm sàng hơi khác nhau và khác nhau về đặc điểm và nguyên nhân thần kinh và sinh học cơ bản của họ. Không nhận ra điều này có nghĩa là có nhiều thời gian hơn để tìm ra loại điều trị phù hợp. Điều này có thể có hậu quả nghiêm trọng đối với chất lượng cuộc sống của những người mắc chứng rối loạn.

Nhận dạng tốt hơn

Các nhà nghiên cứu hiện đang tập trung vào việc phân loại tốt hơn những người bị rối loạn tâm thần thành các nhóm nhỏ tương tự hơn, sử dụng các xét nghiệm khách quan. Điều này có thể liên quan đến việc nhóm người theo một số nhất định dấu hiệu sinh học trong não, các kiểu gen cụ thể, hoặc thậm chí là sự hiện diện của viêm.

Một cách chúng ta đang xem xét phân nhóm những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt là bằng cách tập trung vào các kỹ năng nhận thức (tư duy) như trí nhớ, sự chú ý và tốc độ xử lý.

Thiếu hụt nhận thức có thể có tác động lớn đến xã hội và nghề nghiệp hoạt động ở những người mắc các rối loạn này. Vì vậy, hiểu được sự thay đổi trong nhận thức có thể giúp làm rõ lý do tại sao một số cá nhân gặp khó khăn đáng kể trong hoạt động hàng ngày, trong khi những người khác vẫn còn tương đối xa.

Kiến thức này cũng có thể giúp xác định những người cần điều trị dựa trên nhận thức và những phương pháp điều trị này sau đó có thể được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân.

Gần đây, chúng tôi đã chỉ ra rằng những người bị rối loạn lưỡng cực có thể chia thành ba nhóm nhỏ hơn dựa trên kỹ năng nhận thức của họ. Một nhóm bệnh nhân cho thấy không có sự khác biệt rõ ràng từ những người khỏe mạnh, cho thấy không cần điều trị nhận thức.

Một nghiên cứu khác cho thấy thâm hụt nhận thức từ nhẹ đến trung bình, có khả năng cần điều trị ở khu vực này. Nhưng nhóm thứ ba bị suy yếu nghiêm trọng, cho thấy nhu cầu điều trị cấp bách và rõ ràng sẽ nhắm vào toàn bộ các kỹ năng nhận thức.

Mỗi nhóm trong ba nhóm trông rất giống nhau, về mặt nhận thức, đối với một nhóm lớn bệnh nhân tâm thần phân liệt cũng tập hợp thành ba nhóm nhỏ. Mọi người trong mỗi nhóm nhỏ, bất kể chẩn đoán, khác nhau về các biện pháp hoạt động trí tuệ trước khi phát bệnh, lão hóa nhận thức và suy giảm nhận thức.

In một nghiên cứu khác, chúng tôi đã chỉ ra rằng một nhóm người bị tâm thần phân liệt có suy giảm nhận thức được cho là bắt đầu sớm hơn, có những bất thường về cấu trúc não rõ ràng và lan rộng hơn so với các nhóm khác. Mặt khác dữ liệu, chúng tôi thấy rằng các yếu tố rủi ro di truyền đã góp phần gây khó khăn về nhận thức rõ ràng hơn ở một nhóm phụ nhận thức cụ thể của những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực.

Những phát hiện này cùng nhau chỉ ra rằng con đường nhận thức không nhất thiết giống nhau đối với mọi người có chẩn đoán về tâm thần phân liệt - phổ lưỡng cực.

Vì vậy, những gì?

Sự hiểu biết được cải thiện về các yếu tố khác biệt giữa nhóm này với nhóm khác có thể giúp chúng ta tiến một bước gần hơn đến các phương pháp điều trị chính xác hơn. Cuối cùng cũng có thể giúp chúng ta hiểu liệu các nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần có khác nhau đối với những người khác nhau hay không.

ConversationHiện tại, nhóm nghiên cứu của chúng tôi đặc biệt quan tâm đến việc hiểu thêm về các phân nhóm nhận thức bị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt sử dụng hình ảnh não. Chúng tôi đang tuyển người tham gia cho nghiên cứu của chúng tôi. Nếu bạn quan tâm, bạn có thể đi đến trang dự án này và điền vào liên hệ với hình thức để tìm hiểu thêm.

Giới thiệu về Tác giả

Tamsyn Van Rheenen, Nghiên cứu y sinh của NHMRC Peter Doherty, University of Melbourne

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Bệnh tâm thần; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}