Nếu bạn nhìn thấy một người bạn nữ hoặc đồng nghiệp ngồi trước quạt bàn vào mùa đông trong khi những người khác đang run rẩy trong áo len, rất có thể cô ấy đang có một cơn nóng bừng, lịch sự của thời kỳ mãn kinh.

Nóng bừng và đổ mồ hôi đêm là triệu chứng phổ biến nhất của cột mốc sinh sản nữ. Thời kỳ mãn kinh thường bị đổ lỗi cho một loạt các triệu chứng khác như mất ngủ, đau khớp, trầm cảm và thay đổi tâm trạng, khô âm đạo và khó tập trung.

Nóng bừng có thể kéo dài trong nhiều năm và bị suy nhượcvà các phương pháp điều trị thông thường như liệu pháp thay thế hormone (HRT) và thuốc chống trầm cảm đi kèm với rủi ro. Nhân sự tăng cơ hội phát triển các cục máu đông có khả năng gây chết người trong các tĩnh mạch chân; một sự gia tăng nhỏ trong nguy cơ ung thư vú cũng đã được báo cáo.

Vì những rủi ro này, phụ nữ có thể chuyển sang các sản phẩm thảo dược an toàn hơn và có ít tác dụng phụ hơn. Một gốc người Mỹ bản địa gọi là black cohosh (Actaea racemosa) được bao gồm trong nhiều phương pháp điều trị như vậy được sử dụng cho các cơn nóng bừng.

Rễ có một lịch sử sử dụng lâu dài ở châu Âu và trở nên phổ biến trên toàn thế giới sau khi nhận được sự chấp thuận của Đức như một loại thuốc không kê đơn cho các cơn nóng bừng trong 2000. Ở Úc, nó được bán theo nhiều công thức khác nhau và được quảng bá là:

một cách an toàn và tự nhiên để giúp giảm các triệu chứng như bốc hỏa và đổ mồ hôi đêm.

Ngoài các triệu chứng mãn kinh, cohosh đen là cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp và hội chứng tiền kinh nguyệt. Nó là thành phần chính trong sản phẩm được bán ở nhiều hiệu thuốc tên là Remifemin, được tuyên bố là một trong những sản phẩm thảo dược hàng đầu của Đức và được sử dụng ở nhiều quốc gia 25.

Cohosh đen được sử dụng như thế nào?

Người Mỹ bản địa không chỉ sử dụng cohosh đen để điều trị các vấn đề sinh sản nữ chẳng hạn như kinh nguyệt bất thường, họ cũng đã sử dụng nó cho đau, sốt và ho.

Rễ thường được bán dưới dạng chiết xuất ở dạng viên nang, nhưng cũng có thể được dùng dưới dạng cồn hoặc trà dạng lỏng. Công thức thương mại khác nhau về liều lượng và hình thức.

Mặc dù rễ và thân rễ (thân của rễ) của cây cohosh đen có chứa một số hoạt chất, nhưng nó cơ chế hành động khi nói đến các triệu chứng mãn kinh vẫn chưa rõ ràng.

Nó có thể làm việc bởi ảnh hưởng đến các hợp chất hóa học liên quan đến nồng độ hormone nữ (như estrogen), nhưng bằng chứng về điều này vẫn còn mơ hồ.

Nó có hoạt động không?

Bằng chứng cho việc có hay không cohosh đen làm dịu cơn nóng bừng không may là không có kết luận. Một số nghiên cứu cho thấy nó hoạt động, trong khi những nghiên cứu khác thì không. Điều quan trọng cần lưu ý là thường có hiệu ứng giả dược cao với các phương pháp điều trị nóng bừng.

Trong 2012, một Tổng quan Cochrane kết hợp các kết quả từ các nghiên cứu 16 đánh giá hiệu quả của cohosh đen. Không có sự khác biệt về số lần bốc hỏa hàng tuần hoặc hàng ngày giữa những phụ nữ nhận được cohosh đen và những phụ nữ nhận được giả dược.

Cũng có một hồ sơ tác dụng phụ tương tự giữa giả dược và điều trị. Tuy nhiên, chỉ có ba thử nghiệm phù hợp để phân tích tác dụng phụ.

Các tác giả của Cochrane không thể đưa ra kết luận chắc chắn về việc cohosh đen hiệu quả như thế nào đối với các triệu chứng mãn kinh vì một số lý do. Chúng bao gồm các lỗi thiết kế trong nhiều thử nghiệm được đánh giá, sự khác biệt trong các loại chiết xuất thảo dược được sử dụng và sự thay đổi trong cách báo cáo các triệu chứng.

Một số thử nghiệm đã không báo cáo một liều cho cohosh đen, trong khi thời gian điều trị dao động từ tám tuần đến 12 tháng.

Thêm thử nghiệm gần đây và được thiết kế tốt Phụ nữ mãn kinh 84 ở Iran cho thấy những người được phân bổ để lấy một chiết xuất tiêu chuẩn của cohosh đen (HồiCimifugolXấu) đã báo cáo giảm 82% trong các cơn nóng bừng hàng ngày, so với 24% trong nhóm giả dược sau tám tuần.

Nhưng khi những kết quả này được kết hợp với những kết quả từ các thử nghiệm tương tự trước đó trong một Phân tích tổng hợp 2016, không có sự khác biệt giữa các nhóm đã được tìm thấy.

Tiếp theo Thử nghiệm 2015 ở phụ nữ Thái Lan 54 không tìm thấy cohosh đen có hiệu quả đối với các triệu chứng mãn kinh. Tuy nhiên, một thử nghiệm nhỏ khác báo cáo cả cải thiện chủ quan và khách quan trong rối loạn giấc ngủ.

Vắc xin có an toàn không?

Đánh giá 2008 được thực hiện bởi Ủy ban chuyên gia bổ sung chế độ ăn uống Hoa Kỳ sau khoảng báo cáo 30 về suy gan ở bệnh nhân từ Liên minh Châu Âu, Canada và Úc (một cái chết đã được báo cáo), là những người có khả năng liên kết với những người có màu đen. Nó tìm thấy độc tính gan là có thể (nhưng không có lẽ) liên kết với cohosh đen.

Điều này có nghĩa là có nguy cơ suy gan rất nhỏ, có khả năng gây tử vong cho những người dùng cohosh đen. Phụ nữ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu họ bị đau bụng, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu hoặc vàng da.

Cần lưu ý các thử nghiệm lâm sàng không báo cáo mối liên hệ giữa cohosh đen và suy gan, và mối liên quan này có thể là do các yếu tố khác ảnh hưởng đến sức khỏe gan (như tiêu thụ rượu) hoặc thiếu kiểm soát chất lượng trong các chế phẩm thương mại. Điều đó có nghĩa là, cohosh đen chưa được chứng minh gây ra suy gan.

Ngoài ra, tổng thể tác dụng phụ từ cohosh đen được coi là hiếm (một trong 14,000 thành một trong 100,000).

Các biện pháp khắc phục khác

Trong 2015, một khảo sát lớn của Úc của phụ nữ trong độ tuổi 40 đến 65 đã báo cáo 13% những người tham gia khảo sát đã dùng một loại thuốc bổ sung cho các cơn bốc hỏa. Phytoestrogen (như cỏ ba lá đỏ và isoflavone đậu nành) là phổ biến nhất. Có bằng chứng này có thể làm giảm số lượng các cơn nóng bừng bởi một 1.3 khiêm tốn xả nước mỗi ngày.

Phytoestrogen được coi là một chất bổ sung tương đối an toàn. Yoga, thiền chánh niệm và liệu pháp hành vi nhận thức cũng thể hiện lời hứa. Mặc dù cohosh đen là liệu pháp bổ sung phổ biến thứ tư được sử dụng bởi những người tham gia khảo sát, nhưng nó chỉ được sử dụng bởi 1.5% phụ nữ.

Châm cứu ban đầu được cho là có hiệu quả đối với các cơn nóng bừng, nhưng một nghiên cứu lớn 2016 Úc báo cáo không có sự khác biệt giữa châm cứu thực và giả.

Mặc dù kết quả về việc liệu cohosh đen có cải thiện các triệu chứng mãn kinh được trộn lẫn hay không, điều này không có nghĩa là chúng ta biết chắc chắn cohosh đen không công việc. Thay vào đó, những phát hiện không có kết luận phản ánh một số vấn đề với nghiên cứu y học bổ sung, bao gồm việc sử dụng các liều lượng và công thức khác nhau dẫn đến khó khăn trong việc đưa ra kết luận.

Phụ nữ sử dụng cohosh đen nên nhận thức được những điều không chắc chắn này và về nguy cơ suy gan nhỏ đã được báo cáo.

Giới thiệu về Tác giả

Carolyn Ee, Nghiên cứu viên cao cấp, NICM, Đại học Western Sydney, University of Melbourne

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon