Những người mắc cả viêm gan B và HIV có thể có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn khi còn trẻ, theo nghiên cứu mới của chúng tôi.

Nghiên cứu, được công bố trong thời gian ngắn, liên quan đến các bệnh nhân từ các đơn vị ung thư. Kết quả cho thấy hồ sơ tuổi của bệnh nhân ung thư gan bị ảnh hưởng bởi HIV. Ung thư gan ở người châu Phi xảy ra khi còn trẻ: giữa độ tuổi của 30 và 40. Nhưng chúng tôi thấy rằng nó xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn đáng kể ở những người bị nhiễm HIV và viêm gan B.

Ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong phổ biến thứ ba trong số bảy triệu người chết vì ung thư hàng năm trên toàn cầu.

Tử vong sớm do ung thư gan có thể giảm nếu những người dương tính với HIV được sàng lọc nghiêm ngặt hơn về bệnh viêm gan B.

Chẩn đoán viêm gan B ở người nhiễm HIV rất quan trọng vì nó có thể điều trị được. Nhưng nó thường không được chẩn đoán. Thứ hai, viêm gan B dường như tích cực hơn ở HIV vì tải lượng virus cao hơn và khó loại bỏ hơn. Tỷ lệ ung thư gan có thể cao hơn và nguy cơ lây truyền trở đi là lớn hơn.

đồ họa đăng ký nội tâm

Nghiên cứu của chúng tôi rất có ý nghĩa vì nó nhấn mạnh sự cần thiết phải chẩn đoán sớm viêm gan B. Việc sàng lọc nhiễm trùng hiện chưa được thực hiện và do đó, bệnh nhân bị ung thư ở độ tuổi trẻ, với một khối u ác tính ở giai đoạn cuối có thể là ngăn chặn.

Xử lý viêm gan B

Đã có những cải tiến mạnh mẽ trong quản lý HIV trong thập kỷ qua. Nhưng nhiễm viêm gan B và phòng ngừa và điều trị không phải là nhận được sự chú ý tương tự hoặc tài trợ.

Viêm gan B là tình trạng viêm gan, lây truyền qua tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người nhiễm bệnh. Nó ảnh hưởng đến hơn 75 triệu người ở Châu Phi.

Viêm gan B là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quốc tế quan trọng. Chúng tôi biết rằng nhiều người hơn chết vì viêm gan virut (đó là viêm gan B và C mạn tính) so với sốt rét, HIV hoặc bệnh lao. Khoảng 240 triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm viêm gan B mãn tính. Trên toàn cầu, khoảng 10% của tất cả những người nhiễm HIV được ước tính có đồng nhiễm viêm gan B mãn tính.

Một loại vắc-xin an toàn và hiệu quả cho bệnh viêm gan B đã được phát triển hơn so với 20 nhiều năm trước, giúp loại bỏ nhiễm trùng. Nhưng cần nhiều nguồn lực hơn để giải quyết hai thách thức lớn xung quanh bệnh viêm gan: chẩn đoán sớm và lây truyền từ mẹ sang con, thường bị đánh giá thấp và bị bỏ qua.

Thách thức chính là xung quanh việc nhận được sự công nhận từ các chuyên gia y tế công cộng và các chính trị gia rằng viêm gan virut là một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng. Chi phí hiệu quả, xét nghiệm nhanh thực hiện tốt có sẵn để xác định những người bị nhiễm trùng hoạt động. Những xét nghiệm này cần được triển khai cho các phòng khám chăm sóc chính và bệnh viện.

Thách thức khác là xung quanh việc truyền bệnh từ mẹ sang con. Một phần của vấn đề là việc kiểm tra thường xuyên bệnh viêm gan B khi mang thai vẫn chưa có ở hầu hết các khu vực thuộc châu Phi cận Sahara. Do đó, phụ nữ mang thai có khả năng lây nhiễm cao vẫn chưa được xác định và trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh. Điều này kéo dài chu kỳ lây nhiễm trong cộng đồng.

Nhận vắc-xin viêm gan B khi sinh có thể ngăn ngừa sự lây truyền vi-rút viêm gan B từ người mẹ bị nhiễm sang con. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng phụ nữ mang thai mắc cả viêm gan B và HIV có nguy cơ truyền bệnh cao cho trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, ở Nam Phi và nhiều quốc gia cận Sahara khác, vắc-xin chỉ được tiêm khi em bé được sáu tuần tuổi, khiến trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm trùng khi sinh.

Để thay đổi điều này, liều vắc-xin đầu tiên phải được đưa gần đến thời điểm sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng chu sinh và thực hiện kiểm tra định kỳ nhiễm virus viêm gan B khi mang thai và khi chẩn đoán HIV.

Một cách tiếp cận tận tâm

Sự sẵn có ngày càng nhiều của các loại thuốc để điều trị nhiễm viêm gan đã cho thấy việc thiếu các phương pháp hiệu quả về chi phí để chẩn đoán và theo dõi ở các cơ sở nghèo tài nguyên.

Và đầu năm nay, Hội đồng Y tế Thế giới đã phê chuẩn chiến lược loại bỏ. Đây là chiến lược đầu tiên để loại bỏ viêm gan virut. Không có quốc gia nào đã loại bỏ nhiễm trùng. Chiến lược này nhằm:

  • giảm số ca nhiễm viêm gan siêu vi mới bằng 90%; và

  • giảm số ca tử vong hàng năm do viêm gan siêu vi mãn tính từ 1.4 triệu xuống còn dưới 0.5 triệu bằng 2030.

Để ngăn ngừa ung thư gan liên quan đến viêm gan B, vắc-xin viêm gan B phải có sẵn cho tất cả những người cần nó. Đặc biệt, nên tiêm vắc-xin liều sinh viêm gan B cho tất cả trẻ sơ sinh để ngăn ngừa lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con. Sau đó, chúng tôi cần sàng lọc, bao gồm cả những người nhiễm HIV, cho nhiễm viêm gan B.

Theo cách này, tỷ lệ nhiễm trùng mãn tính ở các cộng đồng châu Phi sẽ giảm và những người có nguy cơ mắc ung thư gan cao nhất sẽ được xác định. Các công cụ để loại bỏ tác động của nhiễm trùng này nằm trong tay chúng ta, câu hỏi là: chúng ta có ý chí sử dụng chúng không?

Giới thiệu về Tác giả

Monique Andersson, Nhà nghiên cứu và nhà nghiên cứu bệnh học cao cấp thuộc Khoa Virus học y tế, Đại học Stellenbosch

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon