Mọi người có thể lây lan coronavirus nếu họ không có triệu chứng? Sàng lọc các triệu chứng có thể bắt gặp một số trường hợp COVID-19, nhưng về những người bị nhiễm bệnh nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào? Ảnh AP / John Raoux

Sàng lọc các triệu chứng của COVID-19 và tự kiểm dịch rất tốt trong việc ngăn ngừa người bệnh lây lan coronavirus. Nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rằng những người không có triệu chứng cũng đang lan truyền virus. Monica Gandhi, một bác sĩ và nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm tại Đại học California, San Francisco, giải thích những gì được biết về sự lây lan không có triệu chứng và lý do tại sao cô ấy nghĩ rằng nó có thể là một phần lớn của những gì đang gây ra đại dịch.

Nó không có nghĩa là không có triệu chứng?

SARS-CoV-2 - virus gây ra COVID-19 - có thể tạo ra một loạt các biểu hiện lâm sàng.

Một số người bị nhiễm không bao giờ phát triển bất kỳ triệu chứng nào cả. Những bệnh nhân này được coi là trường hợp không có triệu chứng thực sự.

Khi mọi người bị bệnh do coronavirus, trung bình phải mất năm ngày và hai tuần để phát triển các triệu chứng có thể từ rất nhẹ đến cực kỳ nguy hiểm. Thời gian giữa nhiễm trùng ban đầu và các triệu chứng đầu tiên được gọi là giai đoạn tiền triệu chứng.


đồ họa đăng ký nội tâm


Là một bác sĩ về bệnh truyền nhiễm, khi tôi nghe về sự lây lan không triệu chứng của SARS-CoV-2, tôi nghĩ đến một người không có triệu chứng tại thời điểm họ truyền virut cho người khác. Không quan trọng họ là trường hợp không có triệu chứng thực sự hay chỉ là tiền triệu chứng; nguy cơ sức khỏe cộng đồng là như nhau.

Có bao nhiêu người không có triệu chứng?

Ước tính tỷ lệ các trường hợp không có triệu chứng thực sự - những người bị nhiễm và không bao giờ phát triển các triệu chứng - phạm vi từ 18% đến hơn 80%. Lý do cho phạm vi khổng lồ trong ước tính vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số nghiên cứu tốt hơn những nghiên cứu khác.

Cách chính xác nhất để xác định tỷ lệ các trường hợp không có triệu chứng là kiểm tra mọi người bất kể họ có triệu chứng hay không - một cách tiếp cận được gọi là xét nghiệm hàng loạt - và theo dõi họ theo thời gian để xem liệu họ có phát triển các triệu chứng sau này không. Một chiến dịch thử nghiệm hàng loạt gần đây tại San Francisco cho thấy 53% bệnh nhân bị nhiễm bệnh không có triệu chứng khi lần đầu tiên thử nghiệm và 42% không có triệu chứng trong hai tuần tới.

Một bài báo gần đây đã so sánh bằng chứng từ 16 nghiên cứu và ước tính tỷ lệ nhiễm trùng không triệu chứng chung được 40% -45%. Điều này phù hợp với kết quả của San Francisco, nhưng các nghiên cứu được lấy mẫu có chất lượng và kích cỡ khác nhau và có thể bao gồm một số trường hợp tiền triệu chứng.

Mặc dù không có nghiên cứu nào trong số này là hoàn hảo, nhưng rất nhiều bằng chứng ủng hộ tỷ lệ không có triệu chứng thực sự khoảng 40%, cộng với một số phần bổ sung của những bệnh nhân tiền triệu chứng.

Mọi người có thể lây lan coronavirus nếu họ không có triệu chứng? Nhiều nơi đang yêu cầu những người có triệu chứng COVID-19 tránh xa, nhưng những người bị nhiễm và không có triệu chứng khó có thể nhận ra họ có virus. Giáo dục Hình ảnh / Nhóm hình ảnh phổ quát thông qua Getty Images

Làm thế nào những người không có triệu chứng có thể lây lan coronavirus?

So với hầu hết các bệnh nhiễm virut khác, SARS-CoV-2 tạo ra một lượng hạt vi rút cao bất thường trong đường hô hấp trêncụ thể là mũi và miệng. Khi những hạt virus đó thoát ra môi trường, đó được gọi là sự phát tán của virus.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy rằng những người tiền triệu chứng loại bỏ virus với tốc độ cực cao, tương tự như cúm theo mùa. Nhưng những người bị cúm thường không nhiễm vi-rút cho đến khi họ có triệu chứng.

Vị trí của sự đổ vỏ cũng rất quan trọng. SARS-CoV - loại virus gây ra dịch SARS năm 2003 - không thải ra nhiều từ mũi và miệng. Nó tái tạo sâu trong phổi. Vì SARS-CoV-2 có số lượng lớn trong mũi và miệng của một người, nên virus dễ dàng thoát ra môi trường hơn nhiều.

Khi mọi người ho hoặc nói chuyện, họ phun những giọt nước bọt và chất nhầy vào không khí. Vì SARS-CoV-2 rơi rất nhiều ở mũi và miệng, những giọt này có khả năng là những người không có triệu chứng lây lan virus.

Có bao nhiêu sự lây lan không có triệu chứng đang xảy ra?

Các chuyên gia y tế công cộng không biết chính xác mức độ lây lan gây ra bởi các bệnh nhân không có triệu chứng hoặc tiền triệu chứng. Nhưng có một số gợi ý nói rằng nó là một động lực chính của đại dịch này.

Một ước tính mô hình sớm cho thấy rằng 80% trường hợp nhiễm trùng có thể được quy cho sự lây lan từ các trường hợp không có giấy tờ. Có lẽ các bệnh nhân không có giấy tờ là không có triệu chứng hoặc chỉ có các triệu chứng cực kỳ nhẹ. Mặc dù thú vị, các nhà nghiên cứu đã đưa ra rất nhiều giả định trong mô hình đó nên khó có thể đánh giá tính chính xác của dự đoán đó.

Một nghiên cứu xem xét các vụ dịch ở Ninh Ba, Trung Quốc, cho thấy những người không có triệu chứng lây lan virut dễ dàng như những người có triệu chứng. Nếu một nửa số người nhiễm bệnh không có triệu chứng tại bất kỳ thời điểm nào và những người đó có thể truyền SARS-CoV-2 dễ dàng như bệnh nhân có triệu chứng, thì có thể giả định rằng một tỷ lệ lây lan rất lớn đến từ những người không có triệu chứng.

Ngay cả khi không biết con số chính xác, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh tin rằng lây truyền từ người mà không có triệu chứng là người đóng góp chính đến sự lây lan nhanh chóng của SARS-CoV-2 trên toàn thế giới.

Mọi người có thể lây lan coronavirus nếu họ không có triệu chứng? Các biện pháp phòng ngừa, cụ thể là đeo mặt nạ phổ quát, là cách tốt nhất để hạn chế lây lan không có triệu chứng. David McNew / Stringer / Getty Images Tin tức qua Getty Images

Chúng ta có thể làm gì để hạn chế lây lan không có triệu chứng?

Bất cứ khi nào virus có thể lây lan bởi những người không có triệu chứng, bạn phải chuyển sang các biện pháp phòng ngừa.

Các biện pháp đánh lạc hướng xã hội và khóa máy, nhưng có kinh tế lớn và hậu quả xã hội. Những điều này là cần thiết khi các nhà dịch tễ học không biết làm thế nào vi-rút lây lan, nhưng bây giờ chúng ta biết nó bị nhiễm ở lượng lớn từ đường hô hấp trên.

Điều này có nghĩa là đeo mặt nạ phổ quát là công cụ tốt nhất để hạn chế truyềnvà có bằng chứng ủng hộ ý tưởng đó.

Vào ngày 3 tháng XNUMX, CDC khuyến nghị tất cả các thành viên của công chúng nên che mặt khi bên ngoài ngôi nhà và xung quanh những người khác. Tổ chức Y tế Thế giới cuối cùng cũng làm theo và đề nghị che mặt phổ quát vào ngày 5 tháng XNUMX.

Tại thời điểm này, không ai biết chính xác có bao nhiêu trường hợp COVID-19 là do lây lan không có triệu chứng. Nhưng tôi và nhiều nhà nghiên cứu bệnh truyền nhiễm khác tin chắc rằng đó là đóng một vai trò quan trọng trong đại dịch này. Đeo mặt nạ và thực hành cách xa xã hội có thể ngăn ngừa sự lây lan không có triệu chứng và giúp giảm tác hại của loại virus nguy hiểm này cho đến khi chúng ta tiêm vắc-xin.

Giới thiệu về Tác giả

Monica Gandhi, Giáo sư Y khoa, Phòng HIV, Bệnh truyền nhiễm và Y học Toàn cầu, Đại học California, San Francisco

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng