Các nghiên cứu gần đây từ Anh và các quốc gia khác đã gợi ý rằng những người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 2 có một tăng nguy cơ tử vong nếu họ bắt được COVID-19, đặc biệt nếu họ kiểm soát glucose kém. Trọng lượng của bằng chứng đang được xây dựng để hỗ trợ lý thuyết này. Và khi bụi lắng xuống, một phân tích quan trọng hơn về dữ liệu có thể sẽ xác nhận nguy cơ gia tăng này.
Nhưng vào đầu tháng XNUMX, một số học giả được kính trọng từ khắp nơi trên thế giới đã viết một lá thư đến Tạp chí Y học New England (NEJM) cho rằng COVID-19 không chỉ là nguy cơ cho những người mắc bệnh tiểu đường - nó thực sự có thể gây ra bệnh tiểu đường.
Có hai loại tiểu đường chính. Loại 1, do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào đảo trong tuyến tụy sản xuất insulin, một bệnh được gọi là bệnh tự miễn. Cuối cùng, không còn đảo nhỏ nào và do đó không thể tạo ra insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Chúng tôi không biết điều gì bắt đầu khả năng tự miễn dịch này, nhưng nhiễm virus đã được đề xuất như một tác nhân có thể.
Bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra khi các tế bào đảo phải sản xuất một lượng lớn insulin vì các cơ quan đích chính (gan, cơ, mỡ) không đáp ứng tốt như thông điệp của insulin. Cuối cùng, các tế bào đảo trở nên cạn kiệt và chết.
Trong nhiều năm, chúng ta đã biết rằng nhiễm virus có thể liên quan đến lần đầu tiên bệnh nhân có triệu chứng tiểu đường. (Bệnh tiểu đường loại 1 trình bày theo mùa, một thực tế thường thấy với nhiễm virus.) Và nhiễm virus cũng có thể kích hoạt sự phá hủy tế bào đảo sản xuất insulin, các nhà máy sản xuất insulin trong tuyến tụy, thiết lập một phản ứng tự miễn mãn tính.
Có những trường hợp bệnh tiểu đường cấp tính được phát triển trong quá trình nhiễm quai bị và enterovirus. Và có bằng chứng quan trọng liên kết một loại enterovirus cụ thể, Coxsackie-B1, với bệnh tiểu đường loại 1 tự miễn cổ điển. Ngoài ra, các yếu tố quyết định môi trường của bệnh tiểu đường ở người trẻ (TEDDY) nghiên cứu từ Mỹ và châu Âu đã ghi nhận nguy cơ gia tăng các dấu hiệu tự miễn dịch tế bào đảo sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trong những tháng mùa đông.
Có điều gì đó về coronavirus
COVID-19 thì sao? Đã có một báo cáo trường hợp từ Trung Quốc của một thanh niên có sức khỏe tốt trước đây bị bệnh mới khởi phát, bệnh tiểu đường nặng, được gọi là nhiễm toan keto, sau khi ký hợp đồng COVID-19.
Trước đại dịch COVID-19, Đông Á đã trải qua đợt bùng phát Sars (2002-04), nguyên nhân cũng do một loại coronavirus gây ra. Có những trường hợp được ghi nhận là bệnh đái tháo đường khởi phát cấp tính ở những người bị viêm phổi Sars, không thấy ở những người bị viêm phổi do các nguyên nhân khác. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiểu đường đã giải quyết sau ba năm, nhưng nó tồn tại ở 10% bệnh nhân.
Các coronavirus chịu trách nhiệm cho các đợt bùng phát hiện tại và trước đó chia sẻ một cách tương tự để xâm nhập vào các tế bào. Các gai protein quen thuộc hiện nay trên bề mặt của virut gắn vào các thụ thể ACE2 có nhiều trong các tế bào phổi, thận và đảo trong tuyến tụy. Người ta đề xuất rằng một khi ở các đảo nhỏ, COVID-19 phá vỡ chức năng tế bào bình thường dẫn đến những bất thường trong con đường duy trì đường huyết thông qua bài tiết insulin. Cũng có thể sự xâm lấn tế bào dẫn đến viêm cấp tính giết chết các tế bào đảo.
Protein spike (S) có màu đỏ. Orpheus FX / Shutterstock
Vậy COVID-19 có gây bệnh tiểu đường không? Câu trả lời là, chúng tôi không biết, và chữ NEJM cho thấy rõ rằng rất nhiều điều này vẫn chỉ là phỏng đoán. COVID-19 có thể kích hoạt bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2. Đây thậm chí có thể là một dạng mới của bệnh tiểu đường.
Không giống như sự giàu có của dữ liệu về nguy cơ tử vong với bệnh tiểu đường đã biết, béo phì nặng, huyết áp cao và sắc tộc, có rất ít dữ liệu về COVID-19 và bệnh tiểu đường mới được chẩn đoán. Để giải quyết điều này, các tác giả của bức thư NEJM có phát triển một đăng ký để ghi lại tất cả các trường hợp tiểu đường liên quan đến COVID.
Một đăng ký là điều cần thiết để thu thập đủ dữ liệu để bắt đầu làm sáng tỏ bí ẩn của bất kỳ liên kết trực tiếp nào giữa COVID-19 và bệnh tiểu đường. Và nếu tìm thấy một liên kết như vậy, điều quan trọng không kém là xác định COVID-19 gây ra thiệt hại như thế nào để xác định tốt nhất các phương pháp điều trị, do COVID-19 có thể tồn tại khá lâu.
Giới thiệu về Tác giả
Julian Hamilton-Shield, Giáo sư về Bệnh tiểu đường và Nội tiết chuyển hóa, Đại học Bristol
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
