Một người phụ nữ mắc bệnh tiểu đường theo dõi đường huyết của mình vào ngày thứ tám của một khóa chặt chẽ ở Pháp nhằm mục đích kiềm chế sự lây lan của COVID-19. FRANCK FIFE / AFP qua Getty Images
Có thể xem lượng đường trong máu của bạn giúp chống lại COVID-19?
Đường không chỉ là thứ làm ngọt thức ăn của chúng ta. Nó cũng là một phần thiết yếu của protein tạo nên cơ thể chúng ta.
Điều đó khiến tôi tin tưởng, như tôi đã viết trong Tạp chí virus học y tế, kiểm soát đường huyết bằng chế độ ăn uống và tập thể dục, cũng như kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn ở bệnh nhân tiểu đường, đặc biệt là khi bị bệnh COVID-19, có thể giúp kiểm soát mức độ nghiêm trọng của bệnh và thậm chí là sự lây lan của nó.
Tôi đã làm việc trong lĩnh vực ung thư vú trong nhiều năm, và các đồng nghiệp của tôi và tôi đã cố gắng sử dụng một loại thuốc gọi là hydroxychloroquine trong các thử nghiệm lâm sàng. Mục tiêu: giảm số lượng tế bào ung thư vú trong tủy xương và ngăn chặn sự tái phát của chúng nhiều năm sau đó để gây tái phát - cái gọi là ngủ đông khối u.
Bạn có thể đã nghe rất nhiều về thuốc chống sốt rét hydroxychloroquine trong những tháng gần đây vì nó đã được đề xuất như là một điều trị COVID-19. Không có bằng chứng kết luận cho đến nay chứng minh rằng hydroxychloroquine có hiệu quả. Nhưng hóa ra, hydroxychloroquine có thểhạ đường huyết Lượt thích metformin.
Các đồng nghiệp của tôi đã chia sẻ rằng nhiều bệnh nhân COVID-19 của họ không chỉ mắc bệnh tiểu đường mà một số bệnh nhân tiểu đường không được chẩn đoán là tốt.
Biết được khả năng hạ đường huyết của thuốc, cùng với các báo cáo về lượng đường trong máu cao ở bệnh nhân COVID-19, khiến tôi phải kết hợp cả hai để cố gắng giải thích một số điều về COVID-19 và cách thức đường trong máu có thể tương tác với virus.
Đường trong máu và làm thế nào virus xâm nhập vào tế bào
Các coronavirus mới lây nhiễm vào các tế bào bằng cách bám vào bề mặt thông qua một thụ thể gọi là enzyme chuyển đổi angiotensin 2, hay còn gọi là ACE2. Cả ACE2 và virus đều cần các phân tử đường liên kết với protein của chúng để nó hoạt động tốt.
Ý tưởng của tôi, mà tôi có được mô tả trong một bài báo đánh giá ngang hàng trong Tạp chí Virus học y tế, có phải nhiễm COVID-19 và mức độ nghiêm trọng của nó bị ảnh hưởng bởi nồng độ của virus bọc đường và nồng độ của các thụ thể ACE2 bọc đường trong các mô phổi. Mức độ và khả năng kiểm soát phản ứng miễn dịch của phổi cũng có thể phụ thuộc vào lượng đường được gắn vào protein tăng đột biến của virus khoảng 10 đến XNUMX ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu, có thể khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính của bạn
Các nhà nghiên cứu đã biết rằng những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị COVID-19 hơn. Điều bất thường là khi tôi nói chuyện với các bác sĩ trên cả nước chăm sóc bệnh nhân COVID-19, họ nói với tôi rằng rất nhiều bệnh nhân của họ trong bệnh viện không chỉ bị tiểu đường và tiền tiểu đường mà những người khác cũng bị đường huyết cao mà không biết nó Có một báo cáo gần đây từ Vũ Hán, Trung Quốc, cho thấy điều đó cũng đúng ở đó. Bệnh nhân COVID-19 bị tiểu đường tuýp 2 kiểm soát glucose kém.
Những người bị SARS - có liên quan đến coronavirus mới - dường như bị đường huyết cao tạm thời khi họ bị nhiễm là tốt.
Điều này có ý nghĩa bởi vì có rất nhiều thụ thể ACE2 trên các tế bào được gọi là tế bào đảo của tuyến tụy. Đây là những tế bào tạo ra insulin - rất quan trọng để kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu vi-rút lây nhiễm các tế bào này, sau đó chúng ngừng tạo ra insulin và bạn có thể bị tiểu đường tạm thời với COVID-19.
Lượng đường trong máu cao làm tăng số lượng thụ thể ACE2 bọc đường trong phổi của chuột mắc bệnh tiểu đường. Vì vậy, không chỉ số lượng thụ thể lớn hơn, mà còn có nhiều đường gắn vào chúng. Điều này làm cho virus dễ dàng lây nhiễm các tế bào. Khi có nhiều insulin, hoặc thông qua chế độ ăn kiêng hoặc tập thể dục, sẽ có ít đường hơn, do đó, có ít thụ thể ACE2 hơn và ít đường hơn trên mỗi người, và điều này có thể làm giảm lượng virus xâm nhập vào tế bào.
Điều đó cho thấy rằng xét nghiệm lượng đường trong máu cao gọi là hemoglobin A1c - có thể được sử dụng ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường - có thể được sử dụng làm dấu hiệu cho bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh COVID-19. Trong thực tế, 3.8% dân số Hoa Kỳ có A1c cao.
Làm thế nào là hydroxychlorquine tham gia?
Hydroxychloroquine có thể hoạt động bằng cách ngăn chặn các quá trình trong tế bào thêm đường vào protein. Điều này trái ngược với những gì lượng đường trong máu cao dường như làm. Về mặt lý thuyết, điều này sẽ cản trở virus tương tác với thụ thể của nó và điều chỉnh phản ứng viêm đối với virus.
Không rõ liệu hydroxychloroquine sẽ làm việc cho tất cả mọi người, hoặc thậm chí trong một nhóm nhỏ bệnh nhân. Mặc dù cộng đồng y tế đang chờ các thử nghiệm lâm sàng để cho chúng tôi biết một lần và mãi mãi nếu hydroxychloroquine hoạt động trong COVID-19, điều thú vị đối với tôi là cuộc tranh luận này có thể mang đến cho chúng tôi một giả thuyết khả thi về việc tại sao lượng đường trong máu cao có thể làm cho bệnh nặng hơn, và có thể phải làm gì về nó.
Rất nhiều loại thuốc và lý thuyết mới đang nổi lên về COVID-19 và khoa học đang phát triển nhanh chóng. Điều quan trọng là phải có lý thuyết giải thích những gì bạn đang thấy trên lâm sàng và khoa học để xem chúng có phù hợp không - và sau đó kiểm tra chúng. Nếu không, hãy thử một biến thể. Chính suy nghĩ và thử nghiệm sẽ cho phép chúng tôi đánh bại COVID-19.
Giới thiệu về Tác giả
Adam M. Brufsky, Giáo sư Y khoa, Đại học Pittsburgh
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất
bởi James Nestor
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân
của Steven R. Gundry
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để
bởi Joel Greene
Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài
bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore
Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.
