Mang thai trong thời gian của coronavirus - Những rủi ro thay đổi và những điều bạn cần biết Một phụ nữ mang thai đi ngang qua một bức tranh tường trên đường phố ở Hồng Kông vào ngày 23 tháng 2020 năm XNUMX. Với đại dịch coronavirus di chuyển nhanh chóng, phụ nữ mang thai đang phải đối mặt với một hệ thống chăm sóc sức khỏe thay đổi. Anthony Wallace / AFP qua Getty Images

Vì vậy, mang thai và sinh con trong đại dịch. Điều gì sẽ xảy ra?

Câu hỏi đó, được gửi cho tôi bởi một đồng nghiệp vừa là y tá đã đăng ký vừa là một bà mẹ tương lai, đã ngăn tôi theo dõi. Là một bác sĩ OB-GYN, Tôi tự nhiên tập trung vào khoa học chăm sóc sức khỏe. Email của cô ấy nhắc nhở tôi về những bà mẹ không chắc chắn đang gặp phải rủi ro về sức khỏe và hệ thống chăm sóc sức khỏe xung quanh họ thay đổi trong bối cảnh đại dịch coronavirus này.

Mặc dù kiến ​​thức về bệnh coronavirus mới, COVID-19, đang phát triển nhanh chóng và vẫn còn nhiều điều chưa biết, nhóm y tế và các nghiên cứu đang bắt đầu cung cấp tư vấn và câu trả lời cho câu hỏi mà nhiều gia đình đang mong đợi.

Phụ nữ mang thai phải đối mặt với nguy cơ cao hơn từ COVID-19?

Cho đến nay, dữ liệu về COVID-19 không cho thấy phụ nữ mang thai có nguy cơ nhiễm virut cao hơn, theo American College of sản phụ khoa. Tuy nhiên, như chúng ta đã thấy từ bệnh cúm họ có nguy cơ bị tổn hại cao hơn nếu bị nhiễm trùng đường hô hấp. Mang thai gây ra một loạt các thay đổi trong cơ thể và dẫn đến tình trạng suy giảm miễn dịch nhẹ có thể dẫn đến nhiễm trùng gây ra nhiều tổn thương và thiệt hại.


đồ họa đăng ký nội tâm


Có coronavirus tạo ra nguy cơ sảy thai hoặc sinh non nhiều hơn không?

Các nghiên cứu chưa được thực hiện để chỉ ra rằng nếu có COVID-19 trong khi mang thai làm tăng khả năng sảy thai, nhưng có một số bằng chứng từ các bệnh khác. Trong đại dịch SARS coronavirus vào năm 2002-2003, những phụ nữ bị nhiễm virut được phát hiện có nguy cơ sảy thai cao hơn một chút, nhưng chỉ những người bị bệnh nặng.

Bị nhiễm virus đường hô hấp khi mang thai, chẳng hạn như cúm, có liên quan đến các vấn đề như nhẹ cân và sinh non. Ngoài ra, có một sốt cao mang thai sớm có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nhất định, mặc dù sự xuất hiện chung của những khuyết tật đó vẫn còn thấp.

Người mẹ có COVID-19 có thể truyền virut cho con trong bụng mẹ không?

Dữ liệu này đang phát triển nhanh chóng. Hai bài báo xuất bản ngày 26 tháng XNUMX mô tả việc tìm kiếm kháng thể coronavirus trong ba trẻ sơ sinh của các bà mẹ có COVID-19. Điều đó có thể cho thấy họ đã tiếp xúc với vi-rút trong bụng mẹ, mặc dù bản thân vi-rút không được phát hiện trong máu cuống rốn của họ và các nhà nghiên cứu đã đặt câu hỏi về loại thử nghiệm được sử dụng. Các nhà nghiên cứu trong một nghiên cứu sớm hơn không tìm thấy bằng chứng về COVID-19 trong nước ối hoặc máu cuống rốn của sáu trẻ sơ sinh khác sinh ra từ những phụ nữ bị nhiễm bệnh. Mặc dù các tài liệu nghiên cứu chỉ bao gồm một số ít trường hợp, việc thiếu lây truyền dọc - từ mẹ sang con trong tử cung - sẽ phù hợp với những gì được thấy với các bệnh do virus đường hô hấp thông thường khác trong thai kỳ, chẳng hạn như cúm.

Đã có một vài báo cáo trẻ sơ sinh còn nhỏ vài ngày tuổi bị nhiễm trùng. Nhưng trong những trường hợp đó, người ta tin rằng người mẹ hoặc một thành viên trong gia đình đã truyền bệnh cho trẻ thông qua tiếp xúc gần gũi sau khi sinh. Vi-rút có thể lây truyền qua ho hoặc hắt hơi, có thể lây lan những giọt đầy vi-rút lên trẻ sơ sinh.

Làm thế nào để kiểm tra trước khi sinh thay đổi?

Chăm sóc trước khi sinh có thể trông khác nhau trong một thời gian để kiểm soát sự lây lan của COVID-19 giữa bệnh nhân, người chăm sóc và nhân viên y tế.

Thông thường, một phụ nữ mang thai có khoảng 14 lần khám thai. Đó có thể là giảm khoảng một nửa, với điều khiển từ xa đóng vai trò lớn hơn. TelemForine đã được xác nhận bởi Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ cho bệnh nhân ở nông thôn. Giờ đây, đại dịch đang biến các giải pháp chăm sóc ảo trở thành một công cụ không thể thiếu. Phụ nữ mang thai có thể thực hiện một số theo dõi tại nhà, chẳng hạn như huyết áp cao, bệnh tiểu đường và các cơn co thắt, và điều trị từ xa thậm chí có thể được sử dụng bởi các chuyên gia tư vấn mang thai, chẳng hạn như bác sĩ nội tiết và tư vấn di truyền.

Tần suất của các cuộc hẹn sonogram cũng có thể thay đổi. Hiệp hội Y khoa dành cho bà mẹ nói rằng đó là an toàn để giảm siêu âm thường xuyên tại thời điểm này mà không gây nguy hiểm cho sức khỏe và sự an toàn của thai kỳ. Tất nhiên, một số bệnh nhân mắc các tình trạng cụ thể như sinh đôi hoặc em bé bị nghi ngờ dị tật bẩm sinh có thể yêu cầu theo dõi truyền thống hơn.

Mang thai trong thời gian của coronavirus - Những rủi ro thay đổi và những điều bạn cần biết Khi đại dịch coronavirus lan rộng khắp Vũ Hán, Trung Quốc vào đầu năm 2020, phụ nữ mang thai phải đối mặt với những rủi ro mới khi các bệnh viện bắt đầu thiếu nguồn cung. Tại Mỹ, một số bệnh viện bắt đầu hạn chế du khách trong khi sinh để giảm nguy cơ lây bệnh. Getty Images

Tôi nên mong đợi gì trong khi giao hàng?

Các bệnh viện đang làm những gì họ có thể để giảm thiểu lây truyền từ người sang người, và điều đó có thể có nghĩa là việc sinh nở cũng khác nhau. Một số bệnh viện đang sàng lọc tất cả nhân viên y tế, bao gồm cả với kiểm tra nhiệt độ, khi bắt đầu ca.

Du khách cũng đang bị hạn chế. Gần đây, một bệnh viện ở New York đã thi hành không có chính sách khách truy cập, bao gồm cả các đối tác, cho bệnh nhân sắp sinh, trích dẫn nguy cơ coronavirus. Đây chắc chắn không phải là những gì phụ nữ lao động hình dung cho việc sinh nở của họ, nhưng trong thời gian bệnh truyền nhiễm lan rộng, đó là thực tế.

Nếu tôi có COVID-19, tôi có cần sinh mổ không?

Không. Có COVID-19 không phải là lý do để sinh mổ. Có không có bằng chứng rằng một trong hai phương pháp, sinh thường âm đạo hoặc sinh mổ, sẽ an toàn hơn khi nói đến COVID-19. Mặc dù dữ liệu vẫn còn hạn chế, các bệnh nhiễm trùng coronavirus khác chưa được biết là truyền sang trẻ từ khi sinh âm đạo.

Cả Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Y khoa Sản phụ đều tin rằng, trong hầu hết các trường hợp, thời gian sinh không nên bị quyết định bởi chẩn đoán COVID-19 của người mẹ. Phụ nữ bị nhiễm thai sớm khi hồi phục sẽ không thấy thay đổi lịch trình sinh nở. Đối với phụ nữ bị nhiễm sau này trong thai kỳ, việc trì hoãn việc sinh nở là điều hợp lý, miễn là không có lý do y tế nào khác phát sinh, cho đến khi người mẹ nhận được kết quả xét nghiệm âm tính.

Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu sau khi tôi sinh con, và nếu tôi có COVID-19 thì sao?

Mong được xuất viện nhanh hơn. Để hạn chế nguy cơ vô tình tiếp xúc và nhiễm trùng, ACOG cho biết xả có thể được xem xét sau 12 đến 24 giờ, thay vì 24 đến 48 giờ thông thường đối với phụ nữ sinh con âm đạo không biến chứng và sau hai ngày đối với phụ nữ sinh mổ, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của họ.

Đối với những bà mẹ có COVID-19 được xác nhận, Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh khuyên rằng trẻ sơ sinh được cách ly với chúng, điều dễ hiểu là không lý tưởng. Điều đó có thể có nghĩa là vẽ một bức màn giữa người mẹ và đứa trẻ sơ sinh và giữ chúng cách nhau ít nhất sáu feet. CDC đề nghị tiếp tục ly thân cho đến 72 giờ sau khi hết sốt. Nếu không có người lớn khỏe mạnh nào khác có mặt trong phòng để chăm sóc trẻ sơ sinh, một bà mẹ đã xác nhận hoặc nghi ngờ COVID-19 nên đeo khẩu trang và thực hành vệ sinh tay trước mỗi lần cho ăn hoặc tiếp xúc gần gũi với trẻ sơ sinh.

Sinh tại nhà có an toàn hơn bệnh viện ngay bây giờ không?

Nếu một phụ nữ chọn sinh con trong bệnh viện hoặc trung tâm sinh nở, cô ấy sẽ có một đội ngũ chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo để bảo vệ cô ấy và em bé khỏi COVID-19 và xử lý mọi biến chứng không lường trước được. Có một số lo ngại liên quan đến phơi nhiễm giữa người với người với COVID-19 trong môi trường sinh tại nhà do ít hạn chế hơn đối với khách truy cập. Mặc dù ACOG chưa đưa ra tuyên bố cụ thể về rủi ro này, Đại học Hoàng gia Sản phụ khoa Vương quốc Anh có một tuyên bố tư vấn chống sinh tại nhà cho những phụ nữ đã tiếp xúc với COVID-19.

Tôi có thể nuôi con bằng sữa mẹ nếu tôi có COVID-19 không?

In trường hợp hạn chế báo cáo cho đến nay, không có bằng chứng về virus đã được tìm thấy trong sữa mẹ của phụ nữ bị nhiễm bệnh với COVID-19; tuy nhiên, biện pháp phòng ngừa vẫn được khuyến khích. Nuôi con bằng sữa mẹ được khuyến khích và là nguồn bảo vệ kháng thể quan trọng cho trẻ sơ sinh. CDC khuyến nghị rằng trong thời gian tách tạm thời, phụ nữ có ý định cho con bú nên được khuyến khích bơm sữa mẹ để thiết lập và duy trì nguồn sữa. Người mẹ nên rửa tay trước khi chạm vào bất kỳ bộ phận bơm hoặc chai. Nếu có thể, nó cũng là đề nghị để có một người khỏe mạnh cho trẻ ăn.

Có một đứa trẻ là một dịp quan trọng nên được tổ chức, bao gồm cả trong một đại dịch. Làm một phần của bạn để giữ cho mình khỏe mạnh. Rửa tay, duy trì khoảng cách xã hội và giữ liên lạc chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trong suốt thai kỳ. Nó có thể không phải là những gì bạn hình dung, nhưng bạn sẽ có một câu chuyện để kể cho con bạn.

Giới thiệu về Tác giả

Hector Chapa, Trợ lý lâm sàng Giáo sư, Giám đốc Giáo dục Chuyên nghiệp, Đại học Y khoa, Đại học Texas A & M

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

Cơ thể ghi điểm: Bộ não và cơ thể trong quá trình chữa lành chấn thương

bởi Bessel van der Nikol

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hơi thở: Khoa học mới về nghệ thuật đã mất

bởi James Nestor

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành thở, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và kỹ thuật để cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Nghịch lý thực vật: Nguy cơ tiềm ẩn trong thực phẩm "lành mạnh" gây bệnh và tăng cân

của Steven R. Gundry

Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chế độ ăn uống, sức khỏe và bệnh tật, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Mã miễn dịch: Mô hình mới cho sức khỏe thực sự và chống lão hóa triệt để

bởi Joel Greene

Cuốn sách này đưa ra một quan điểm mới về sức khỏe và khả năng miễn dịch, dựa trên các nguyên tắc biểu sinh và đưa ra những hiểu biết sâu sắc cũng như chiến lược để tối ưu hóa sức khỏe và lão hóa.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng

Hướng dẫn hoàn chỉnh về nhịn ăn: Chữa lành cơ thể thông qua nhịn ăn gián đoạn, luân phiên và kéo dài

bởi Tiến sĩ Jason Fung và Jimmy Moore

Cuốn sách này khám phá khoa học và thực hành nhịn ăn, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để cải thiện sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng