Số lượng phụ nữ được hướng dẫn sinh mổ lặp lại cao hơn nhiều so với mức cần thiết

Số lượng phụ nữ được hướng dẫn sinh mổ lặp lại cao hơn nhiều so với mức cần thiết Mang thai với khả năng. Mustar Omar, CC BY-SA

Có đến 1/4 phụ nữ ở Anh bây giờ sinh con bằng phương pháp sinh mổ, phần lớn trong số họ được thực hiện bởi sự lựa chọn. Con số tổng thể đã tăng hơn ba lần trong những năm 40 vừa qua.

Mặc dù sự thật là kết quả sinh nở cho phụ nữ và trẻ sơ sinh đã được cải thiện trong giai đoạn này, không có bằng chứng nào cho thấy đây là kết quả trực tiếp của việc tăng ca sinh mổ. Mặc dù phụ nữ có thể chọn cách họ sinh con, nhưng điều này không phải lúc nào cũng được trình bày rõ ràng với họ bởi các bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Điều này có thể làm suy yếu khả năng của những bà mẹ này trong việc lựa chọn phương án nào phù hợp với họ, dù sinh mổ hay sinh thường.

Một cái gì đó giống như bốn trong năm ca sinh mổ được lên kế hoạch trái ngược với trường hợp khẩn cấp, và nhiều người là những phụ nữ đã sinh con theo cách tương tự trong lần mang thai trước. Tại nhiều bệnh viện ở Anh, điều này có nghĩa là tỷ lệ phụ nữ sinh con âm đạo sau khi sinh mổ trước đó là thấp.

Điều này là bất chấp thực tế là sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ thành công trong nhiều trường hợp 76% - trong các tình huống khi những ca sinh nở này không có kết quả, thông thường, điều đó đơn giản có nghĩa là mẹ cần sinh con bằng cách sinh mổ khác. Vậy vấn đề là gì?

Bác sĩ bất đắc dĩ

Các chính sách và hướng dẫn chuyên nghiệp tại Vương quốc Anh nói rằng bác sĩ lâm sàng nên liên quan đến phụ nữ trong những quyết định sinh nở này. Cơ quan chuyên môn lâm sàng nhìn nhận Hầu hết phụ nữ sinh con âm đạo sau khi sinh mổ là an toàn, tuy nhiên chất lượng thông tin họ nhận được khác nhau, và có bằng chứng rằng Một số bác sĩ lâm sàng thận trọng về việc hỗ trợ phụ nữ để tự nhiên theo học.

Mặc dù nhiều phần của Vương quốc Anh đã thành lập Con đường chăm sóc của những người chăm sóc, nhằm mục đích cải thiện khả năng tiếp cận và thống nhất của thông tin, phụ nữ mang thai vẫn không nhận được lời khuyên đầy đủ và không thiên vị. Nó đã được mô tả như một sương mù của Nhật Bản, những ý kiến ​​và lời khuyên mâu thuẫn, dựa trên kinh nghiệm của bác sĩ lâm sàng hoặc sở thích cá nhân hơn là bằng chứng khoa học.

Số lượng phụ nữ được hướng dẫn sinh mổ lặp lại cao hơn nhiều so với mức cần thiết 'Lựa chọn tốt nhất của bạn' Châu Phi Studio

Đây có thể là kết quả của các bác sĩ sản khoa có ít kinh nghiệm trong việc tư vấn có liên quan - hoặc thiếu tự tin để quản lý chuyển dạ của những phụ nữ chọn cách sinh tự nhiên, có thể phức tạp hơn. Một phần của vấn đề là triển vọng sinh con âm đạo thành công trong những trường hợp này thay đổi tùy theo từng phụ nữ và không có mô hình nào ở Anh dự đoán chính xác phụ nữ nào có khả năng thành công hơn.

Trong khi điều này tồn tại ở các quốc gia khác, chẳng hạn như Hà Lan, bạn không thể cắt và dán một mô hình quốc gia khác vì phụ nữ thay đổi từ quốc gia này sang quốc gia khác trong mọi lĩnh vực từ sắc tộc đến tình trạng sức khỏe của họ. Để đảm bảo rằng phụ nữ Vương quốc Anh có thể tham gia đúng quy trình ra quyết định chung, với thông tin phù hợp với họ, do đó chúng tôi cần phát triển một mô hình dựa trên dữ liệu được thu thập trong nước.

Du học Anh

Số lượng phụ nữ được hướng dẫn sinh mổ lặp lại cao hơn nhiều so với mức cần thiếtĐếm ngược. Mustar Omar, CC BY

Tôi đã tham gia vào một nghiên cứu nhằm xác định các đặc điểm dự đoán có thể thông báo cho một mô hình như vậy. Chúng tôi đã sử dụng thông tin lâm sàng chi tiết cho hơn phụ nữ 1,600 đã cố gắng sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ trước đó. Đây là nghiên cứu lớn nhất ở Anh sử dụng dữ liệu chi tiết nhất quán và cũng bao gồm phụ nữ nhiều gấp ba lần so với bất kỳ nghiên cứu nào ở châu Âu.

Giữ với trước nghiên cứu, chúng tôi thấy rằng các yếu tố khiến những phụ nữ như vậy có khả năng sinh con âm đạo thành công bao gồm: không bị thừa cân; trước đây đã từng sinh mổ vì em bé đang ở tư thế mông; hoặc trước đây đã sinh thường âm đạo cũng như sinh mổ. Tuy nhiên, điều quan trọng là chúng tôi cũng phát hiện ra rằng một ca sinh mổ trước đó trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ - khi cổ tử cung đã hoàn toàn mở ra và người phụ nữ đã bắt đầu đẩy - có liên quan mạnh mẽ đến việc sinh nở âm đạo thành công để mang thai trong tương lai.

Hy vọng rằng những phát hiện này sẽ khuyến khích các bác sĩ lâm sàng đưa bằng chứng vào tài khoản khi đưa ra lời khuyên. Bước tiếp theo của chúng tôi là kiểm tra những phát hiện tương tự trên một số lượng lớn phụ nữ sử dụng dữ liệu từ khắp Scotland - nghiên cứu đầu tiên này tập trung vào phụ nữ Scotland từ một bệnh viện. Theo thời gian, điều này sẽ giúp phát triển một công cụ lâm sàng hỗ trợ phụ nữ đưa ra những lựa chọn sáng suốt hơn về cách họ sinh con - hy vọng sẽ khiến nhiều phụ nữ tự tin hơn về khả năng sinh con một cách âm đạo, nếu đó là điều họ chọn làm.Conversation

Acơn sốt

Tracy Humphrey, Trưởng khoa Y tế và Chăm sóc Xã hội, Đại học Edinburgh Napier

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST