Christian Mueller / Shutterstock
Không phải ai cũng có khả năng mắc bệnh tâm thần như nhau. Kể từ khi 1930s chúng tôi đã biết rằng sự khác biệt lớn về rủi ro tồn tại giữa các vị trí địa lý và các nhóm dân cư khác nhau. Nam thanh niên, ví dụ, có nhiều khả năng phát triển một Rối loạn tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt. Và dân tộc thiểu số ở các nước phương Tây lên đến năm lần có nhiều khả năng phát triển rối loạn tâm thần, so với dân tộc thiểu số. Tuy nhiên, chúng tôi không thực sự biết tại sao có sự khác biệt lớn về rủi ro giữa người và địa điểm.
Nghiên cứu tâm lý học là khó khăn. Đó là một nhóm rối loạn tương đối hiếm. Chỉ có Từ 1-3.5% dân số sẽ bị ảnh hưởng, vì vậy bạn cần những nghiên cứu rất lớn để điều tra sự khác biệt. Chúng tôi cũng phải dựa vào các nghiên cứu quan sát, không thể chỉ ra nguyên nhân và kết quả, chỉ có các hiệp hội. Sẽ là phi đạo đức - không đề cập đến việc không thể thực hiện được - để thiết kế một thử nghiệm trong đó chúng tôi chỉ định một nửa dân số sống ở các thành phố đông đúc và nửa còn lại ở nông thôn và xem liệu có sự khác biệt về nguy cơ rối loạn tâm thần giữa các nhóm này không.
Một hạn chế khác để nghiên cứu địa lý của rối loạn tâm thần là có sự thiên vị rõ rệt của phương Tây. Gần đây của chúng tôi meta-analysis, được công bố trên The Lancet Public Health, đã xem xét các nghiên cứu báo cáo tỷ lệ mắc bệnh tâm thần (nghĩa là số ca mắc mới mỗi năm). Trong số các nghiên cứu 177 đáp ứng các tiêu chí của chúng tôi để đưa vào, chỉ có 19 được thực hiện bên ngoài Châu Âu, Úc và Bắc Mỹ. Điều này có nghĩa là chúng ta không hiểu được gánh nặng bệnh tật ở nhiều nơi trên thế giới, điều này có thể có ý nghĩa sâu rộng đối với những gì chúng ta hiểu về rối loạn tâm thần.
Chẳng hạn, mối liên hệ giữa sinh ra và sống ở khu vực thành thị và rối loạn tâm thần, chỉ mới được thử nghiệm ở các nước phương Tây. Một nghiên cứu gần đây đã thử nghiệm giả thuyết này ở các nước thu nhập thấp và trung bình và không tìm thấy mối liên hệ nào như vậy. Đây chỉ là một nghiên cứu, vì vậy nó không đủ để khiến chúng ta nghi ngờ tất cả những gì chúng ta nghĩ rằng chúng ta biết, nhưng nó minh họa thực tế rằng mối liên hệ giữa loạn thần và khu vực đô thị có thể cụ thể hơn theo ngữ cảnh so với chúng ta cho đến nay.
Một yếu tố khác làm cho việc nghiên cứu các biến thể khu vực trong rối loạn tâm thần trở nên khó khăn là không có cách thu thập dữ liệu nhất quán. Một số nghiên cứu dựa trên số liệu thống kê từ các dịch vụ chuyên gia trong khi những nghiên cứu khác dựa vào sổ đăng ký dân số.
Các nhà đăng ký dân số có xu hướng đề xuất tỷ lệ rối loạn tâm thần cao hơn bởi vì họ không chỉ tính số lượt truy cập vào các dịch vụ chuyên ngành mà trên toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe. Ví dụ, họ bao gồm các chuyến thăm đến các học viên nói chung.
Sự liên quan của điều này với phương sai địa lý trở nên rõ ràng khi chúng ta nhìn vào cái gọi là hiệu ứng vĩ độ của Điên. Nó thường được báo cáo rằng rối loạn tâm thần phổ biến hơn ở nhiều vĩ độ phía bắc hơn, nhưng chúng tôi chưa bao giờ phát hiện ra một lý do chính đáng tại sao điều này lại xảy ra.
Thật trùng hợp, rất nhiều quốc gia Scandinavi cũng sử dụng sổ đăng ký dân số. Chúng tôi không biết nếu điều này giải thích hiệu ứng vĩ độ, nhưng nó có thể đóng góp cho nó.
Người dân ở các nước Scandinavi có nhiều khả năng bị rối loạn tâm thần. Tatyana Vyc / Shutterstock
Tại sao nó quan trọng
Nếu chúng ta có số liệu thống kê chính xác hơn về sự khác biệt về rủi ro, nó có thể cho chúng ta biết điều gì đó gây ra chứng loạn thần. May mắn thay, những hạn chế của bằng chứng hiện tại không có nghĩa là chúng ta không thể nói gì về sự phân phối và các yếu tố nguy cơ của rối loạn tâm thần. Một số phát hiện được mô tả ở trên, chẳng hạn như nguy cơ mắc bệnh tâm thần ở các dân tộc thiểu số ở các nước phương Tây, được mô tả trong rất nhiều nghiên cứu trên nhiều quốc gia đến nỗi chúng ta có thể tương đối chắc chắn rằng đó không phải là kết quả của sự khác biệt trong phương pháp nghiên cứu.
Trong một nghiên cứu gần đây sử dụng các phương pháp tương tự để tìm các trường hợp trên các cài đặt 17 ở sáu quốc gia, chúng tôi vẫn tìm thấy một chênh lệch gấp tám lần trong tỷ lệ mắc bệnh tâm thần giữa các cài đặt bao gồm 17. Điều này là sau khi tính đến sự khác biệt về tuổi tác, giới tính và dân tộc của dân số trong các môi trường khác nhau. Điều này rất quan trọng bởi vì chúng tôi sẽ mong đợi một tỷ lệ cao hơn trong một khu vực, ví dụ, nhiều nam thanh niên hơn, bởi vì chúng tôi biết rằng họ có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn. Nghiên cứu này cho thấy rằng không phải tất cả các phương sai trong rủi ro là do sự khác biệt trong phương pháp nghiên cứu.
Dựa trên các bằng chứng hiện tại, dường như việc điều tra lý do tại sao loạn thần phổ biến hơn ở các dân tộc thiểu số ở các nước phương Tây là một câu hỏi thích hợp hơn nhiều so với lý do tại sao nó phổ biến hơn ở các nước Scandinavi.
Giới thiệu về Tác giả
Hannah Jongsma, Nghiên cứu viên, Tâm thần học, UCL
Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
Cơ thể giữ điểm số: Não bộ, trí óc và cơ thể trong việc chữa lành chấn thương
bởi Bessel van der Nikol
Cuốn sách này khám phá mối liên hệ giữa chấn thương với sức khỏe thể chất và tinh thần, đưa ra những hiểu biết sâu sắc và chiến lược để chữa lành và phục hồi.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Cậu bé, Chuột chũi, Cáo và Ngựa
bởi Charlie Mackesy
Cuốn sách này là một câu chuyện được minh họa đẹp mắt khám phá các chủ đề về tình yêu, hy vọng và lòng tốt, mang đến sự an ủi và cảm hứng cho những người đang phải vật lộn với những thách thức về sức khỏe tâm thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Giảm lo âu cho thanh thiếu niên: Các kỹ năng CBT cần thiết và thực hành chánh niệm để vượt qua lo âu và căng thẳng
bởi Regine Galanti
Cuốn sách này cung cấp các chiến lược và kỹ thuật thực tế để quản lý sự lo lắng và căng thẳng, đặc biệt tập trung vào nhu cầu và trải nghiệm của thanh thiếu niên.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
The Body: Hướng dẫn cho người lao động
của Bill Bryson
Cuốn sách này khám phá sự phức tạp của cơ thể con người, cung cấp những hiểu biết sâu sắc và thông tin về cách thức hoạt động của cơ thể cũng như cách duy trì sức khỏe thể chất và tinh thần.
Bấm để biết thêm thông tin hoặc đặt hàng
Thói quen nguyên tử: Cách dễ dàng và đã được chứng minh để xây dựng thói quen tốt và phá vỡ những điều xấu
của James Clear
Cuốn sách này đưa ra các chiến lược thiết thực để xây dựng và duy trì các thói quen lành mạnh, tập trung vào các nguyên tắc của tâm lý học và khoa học thần kinh.
