Ai có nguy cơ mắc bệnh Candida Auris?

Candida Auris là ai và ai có nguy cơ?

Lần đầu tiên được công nhận mười năm trước, Candida auris là một loại nấm thuộc chi Candida. Từ màn trập

Gần đây chúng tôi đã nghe rất nhiều về Candida auris, một loại nấm đa kháng thuốc chết người đang nổi lên trên khắp thế giới. Tác nhân gây bệnh này đã được dán nhãn mớinấm tuyệt vờiCung và đặt ra một mối đe dọa đáng kể cho sức khỏe cộng đồng.

C. auris có xu hướng lây nhiễm cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bị tổn thương. Nó phát triển mạnh trên da nơi tồn tại trong thời gian dài.

Nó cũng rơi vào môi trường của bệnh nhân - thường là bệnh viện hoặc nhà chăm sóc người già - và bám dính và sống sót trên bề mặt rất tốt.


Nhận thông tin mới nhất từ ​​Nội tâm


Trong bệnh viện, nhiễm nấm xâm lấn, đặc biệt là nhiễm nấm candida C. auris, có thể gây nguy hiểm cho sự an toàn của bệnh nhân và làm xấu đi kết quả sau khi điều trị ung thư hoặc phẫu thuật.

Nhưng thật khó để chẩn đoán, và quan trọng là C. auris có một hồ sơ kháng thuốc có thể làm cho nó rất khó điều trị.

Nhiều người bị nhiễm trùng do C. auris sẽ không tồn tại.

Làm thế nào phổ biến là nấm chết người này?

C. auris lần đầu tiên xác định trong 2009 tại Nhật Bản.

Nhiễm trùng đã được báo cáo trong một loạt các quốc gia, nhưng sự phổ biến của C. auris có khả năng bị đánh giá thấp ở hầu hết các nơi. Điều này là do khó xác định và các chương trình giám sát, nơi chúng tồn tại, có thể không nắm bắt được tất cả các trường hợp.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh tại Hoa Kỳ báo cáo rằng trường hợp 617 of C. auris đã được phát hiện ở Mỹ.

sức khỏe Các quốc gia mà các trường hợp nhiễm nấm Candida đã được báo cáo kể từ tháng 2 2019. CDC

Úc đã có rất ít trường hợp, và các trường hợp chúng ta đã thấy chủ yếu được mua ở nước ngoài.

Sở y tế Victoria lưu ý bệnh viện ở lại một số khu vực bị ảnh hưởng chẳng hạn như Vương quốc Anh, Ấn Độ, Pakistan, Trung Quốc, Nam Phi và các bộ phận của Hoa Kỳ có thể gây rủi ro.

Nó biểu hiện như thế nào và được chẩn đoán như thế nào?

C. auris dường như phổ biến nhất là thuộc địa và lây nhiễm cho những người đã bị bệnh hoặc bị tổn thương hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh nhân ung thư hoặc cấy ghép, hoặc bệnh nhân nhập viện còn rất trẻ hoặc rất già.

Yếu tố nguy cơ bao gồm ức chế hệ thống miễn dịch (như qua thuốc sau ghép tạng để ngăn ngừa thải ghép nội tạng), phẫu thuật gần đây, bệnh tiểu đường và sự hiện diện của một thiết bị y tế trong nhà như ống thông.

Sự hiện diện của nấm trên cơ thể, được gọi là khuẩn lạc, không nhất thiết gây bệnh.

Nhưng nhiễm nấm candida xâm lấn (nghĩa là nhiễm trùng xâm lấn Candida loài) có thể lây nhiễm vào máu (bệnh thiếu máu), hệ thống thần kinh trung ương và các cơ quan nội tạng.

Khi nhiễm trùng lây lan vào máu, nó có thể biểu hiện như nhiễm trùng huyết, có triệu chứng bao gồm sốt, thở nhanh, đau cơ và nhầm lẫn.

Cũng giống như nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng, C. auris có thể hình thành áp xe ở các bộ phận khác nhau của cơ thể và có thể phải phẫu thuật.

sức khỏe C. auris lây lan trong bệnh viện và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Từ màn trập

Có thể khó chẩn đoán nhiễm nấm và xác định chính xác các loài đã gây ra nhiễm trùng. C. auris rất giống với các loại nấm thông thường khác của Candida chi và có thể được xác định sai.

Ở hầu hết các bệnh viện Úc, chúng tôi sử dụng xét nghiệm chẩn đoán cấy máu. Điều này rất tốn thời gian và dựa vào các chuyên gia để xác định chính xác mầm bệnh.

Các lựa chọn thay thế như xét nghiệm chẩn đoán phân tử không được sử dụng thường xuyên ở nhiều bệnh viện do chi phí của họ và thậm chí khi có thể họ không thể xác định chính xác loại nấm đã gây ra nhiễm trùng.

Tuy nhiên, các thử nghiệm này đang được cải thiện và sẽ sớm trở nên phổ biến rộng rãi hơn.

Kết quả cho những người ký hợp đồng C. auris

Bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu bị nhiễm nấm máu hoặc nhiễm nấm candida xâm lấn một 30-60% cơ hội tử vong sau khi bị nhiễm bệnh.

Nhưng có thể rất khó để biết liệu những bệnh nhân này chết vì nhiễm trùng, hay chết vì nhiễm trùng, nhiễm trùng thường xảy ra khi một người đã bị bệnh nặng.

Một vấn đề khác là điều trị bằng thuốc chống nấm thường xuyên bị trì hoãn. Thời gian giữa khi lấy mẫu máu và cung cấp kết quả xét nghiệm thường kéo dài hơn giờ 48, điều này có thể dẫn đến điều trị chậm trễ hoặc không phù hợp (vì vẫn chưa rõ nguyên nhân nhiễm trùng).

Trì hoãn điều trị bằng thuốc chống nấm là liên kết với nguy cơ tử vong tăng lên.

Vì những lý do này, chúng tôi cần xét nghiệm tốt hơn để chẩn đoán nhiễm nấm.

Tại sao kháng chiến đã phát triển

C. auris đã phát triển đề kháng với một số loại thuốc chống nấm khác nhau.

Trong khi hồ sơ kháng chiến của nó thay đổi theo địa lý, C. auris gần như phổ biến với fluconazole, một loại thuốc đáng tin cậy trong nhóm thuốc chống nấm azole - một trong bốn nhóm chính của thuốc chống nấm hiện có.

Chúng ta cần tìm hiểu thêm về điều này, nhưng nó đã được đề xuất tỷ lệ sử dụng thuốc chống nấm trong môi trường góp phần tăng tốc kháng chiến.

Ví dụ, với sự có mặt của thuốc trừ sâu gốc azole, chúng ta đã thấy sự xuất hiện của kháng azole Aspergillus, một chi khác của nấm. Các chủng kháng thuốc sau đó sinh sản trong đất và nhiễm trùng có thể bị nhiễm từ bào tử trong không khí hít vào.

Các quá trình tương tự cũng có thể đã dẫn đến sự xuất hiện của kháng C. auris, nhưng chúng tôi không biết điều này chắc chắn.

Làm thế nào chúng ta có thể kiểm soát nó?

C. auris nổi tiếng là khó để rõ ràng. Nó đặt ra thách thức to lớn để làm sạch bệnh viện và kiểm soát nhiễm trùng.

Ngoài các chất khử trùng có hoạt tính kháng nấm, hơi hydro peroxide hoặc ánh sáng tia cực tím bây giờ cũng được sử dụng, khi khả thi, để làm sạch môi trường bị ô nhiễm.

Úc đang trong tình trạng báo động cao và các bệnh viện sàng lọc các bệnh nhân có thể đã bị phơi nhiễm.

Nhưng chúng tôi cần tiếp tục cảnh giác, nỗ lực phối hợp để ngăn chặn sự lây lan của nó trong bệnh viện và chẩn đoán sớm. Chúng ta cũng cần sử dụng các chất chống nấm một cách khôn ngoan trong sức khỏe con người và môi trường.

Bài viết này đã được cập nhật để đề cập đến Candida auris với tên gọi là bệnh đa kháng thuốc của Hồi giáo chứ không phải là thuốc kháng kháng sinh.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Monica Slavin, Trưởng khoa, Bệnh truyền nhiễm, Trung tâm Ung thư Peter MacCallum, Trung tâm ung thư Peter MacCallum; Arjun Rajkhowa, cán bộ dự án, Khoa Y học và X quang, University of Melbourne; Karin fifky, Giáo sư, Viện Nhiễm trùng và Miễn dịch Peter Dohertyvà Megan Crane, Giám đốc nghiên cứu và vận hành, Trung tâm quốc gia về nhiễm trùng ung thư, Trung tâm ung thư Peter MacCallum

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = Candida Auris; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}

ĐỌC MOST