Nhiễm trùng ở trẻ em và thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần như thế nào

Nhiễm trùng ở trẻ em và thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần như thế nào
Một nghiên cứu mới cho thấy rằng nhiễm trùng ở thời thơ ấu, cùng với việc sử dụng kháng sinh, có thể tác động đến vi khuẩn trong ruột của chúng ta và làm tăng nguy cơ thách thức sức khỏe tâm thần trong cuộc sống sau này. (Shutterstock)

Nhập viện vì nhiễm trùng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn, theo một nghiên cứu gần đây được công bố tại JAMA Psychiatry, dựa trên dữ liệu từ thanh niên ở Đan Mạch cho đến tuổi 17.

Các tác giả cũng phát hiện ra rằng sử dụng kháng sinh có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn. Mối liên hệ này được cho là, một phần, bởi vì kháng sinh ảnh hưởng đến vi khuẩn trong hệ vi sinh vật đường ruột.

Nghiên cứu - hỗ trợ các lý thuyết mới nổi về sự tương tác chức năng giữa nhiễm trùng, hệ vi sinh vật đường ruột và bệnh tâm thần - là một trong những bài báo gần với 50 được công bố sử dụng dữ liệu từ Đăng ký nghiên cứu trung tâm tâm thần Đan Mạch kể từ nửa sau của 2018.

Lần đầu tiên đăng ký này theo dõi dữ liệu lâm sàng của hơn một triệu người - trong trường hợp này, dữ liệu từ 1995 trở đi về những người được điều trị bệnh tâm thần trong những năm đầu tiên của họ, trong bệnh viện hoặc là bệnh nhân ngoại trú . Mọi thước đo về tình trạng sức khỏe chung và tâm thần, bao gồm đơn thuốc và tiền sử gia đình, được ghi lại cho mỗi cá nhân khi họ già đi.

Quy mô tuyệt vời của đăng ký này đang cung cấp cho các nhà nghiên cứu quốc tế những cơ hội chưa từng có để trả lời các câu hỏi nhắm mục tiêu về mối liên hệ giữa lịch sử cuộc sống và tình trạng sức khỏe tâm thần.

Kháng sinh, tự kỷ và trầm cảm

Có ý kiến ​​cho rằng hệ vi sinh vật đường ruột, cộng đồng vi khuẩn cực kỳ đa dạng mà chúng ta lưu trữ trong ruột, gửi tín hiệu đến não, điều chỉnh tâm trạng và có thể, dễ bị bệnh tâm thần.

Những con chuột khỏe mạnh bị nhiễm vi khuẩn phân từ những người mắc chứng lo âu biểu hiện các triệu chứng giống như lo lắng. (Shutterstock)

Các nghiên cứu trên mô hình động vật đã ghi nhận mối liên quan giữa vi khuẩn và trầm cảm. Một nhóm nghiên cứu cho thấy những con chuột được điều trị bằng kháng sinh cho thấy sự thay đổi tính đa dạng của hệ vi sinh vật đường ruột và thực hiện kém hơn trong các bài kiểm tra trí nhớ.

Động vật cạn kiệt vi khuẩn đường ruột sử dụng kháng sinh phổ rộng biểu hiện những thay đổi trong các rối loạn khác nhau bao gồm tự kỷ, rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimertrầm cảm.

Trong một nghiên cứu đáng chú ý khác, các mẫu phân từ bệnh nhân người bị trầm cảm và được cấy vào chuột, triệu chứng giống như trầm cảm. Trong một nghiên cứu, cấy ghép từ bệnh nhân lo lắng tạo ra những con chuột lo lắng.

Mặc dù các nghiên cứu này chỉ ra mối liên hệ giữa microbiome và tình trạng sức khỏe tâm thần, bản chất hoặc cơ sở phân tử của liên kết này vẫn chưa được biết.

Vi khuẩn như điều trị trầm cảm?

Một lĩnh vực nghiên cứu đầy hứa hẹn nhằm xác định mối liên hệ giữa microbiome và não người, tập trung vào việc xác định các hợp chất thần kinh được sản xuất hoặc tiêu thụ bởi vi khuẩn trong ruột.

Trong công việc xuất bản năm Vi sinh vật tự nhiên vào tháng 12 2018, Philip Strandwitz và các đồng nghiệp của ông tại Đại học Đông Bắc Boston, đã nghiên cứu một loại vi khuẩn đường ruột hiếm gặp có tên KLE1738. Những vi khuẩn hiếm này ăn axit gamma-aminobutyric, còn được gọi là GABA. Một loại vi khuẩn khác, Bacteroides, tạo ra GABA, giữ cho vi khuẩn KLE1738 tồn tại bằng cách cho chúng ăn.

Những phát hiện này nhấn mạnh cách các loại vi khuẩn khác nhau làm việc với nhau trong ruột. Điều này quan trọng với chúng tôi vì GABA là một hợp chất thần kinh cần thiết cho chức năng bình thường của hệ thống thần kinh trung ương. Rối loạn trầm cảm chủ yếu liên quan đến giảm mức GABA.

Nhiễm trùng ở trẻ em và thuốc kháng sinh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tâm thần như thế nàoHy vọng là cơ sở dữ liệu nghiên cứu quy mô lớn cuối cùng sẽ chuyển sang chăm sóc bệnh nhân tốt hơn. (Bapt / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz đưa ra giả thuyết rằng các vi sinh vật chứa nhiều vi khuẩn sản xuất GABA sẽ liên quan đến vật chủ hạnh phúc hơn ở người. Trong một nghiên cứu thí điểm nhỏ trên bệnh nhân 23, những người có nồng độ Bacteroides trong phân cao hơn, vi khuẩn sản xuất GABA, cũng bị trầm cảm tương đối nhẹ.

Mặc dù kết quả không được kết luận, xu hướng hỗ trợ vai trò có thể có của vi khuẩn trong việc sửa đổi mức độ trầm cảm.

Mối liên hệ giữa ruột và sức khỏe tâm thần

Kết quả từ nghiên cứu thí điểm nhỏ này không rõ ràng vì số lượng bệnh nhân còn ít và nghiên cứu không được kiểm soát đối với các loại thuốc mà các đối tượng sử dụng. Một số lượng đáng kể những bệnh nhân này là thuốc chống trầm cảm thuộc các loại khác nhau - tất cả đều được dự kiến ​​sẽ có tác dụng.

Ngoài việc sử dụng thuốc, các đặc điểm khác của mỗi bệnh nhân, như tuổi tác, giới tính và nền tảng di truyền sẽ được dự kiến ​​sẽ ảnh hưởng đến cuộc đối thoại xảy ra giữa ruột và não.

Với quy mô khổng lồ, cơ quan đăng ký tâm thần học Đan Mạch hứa hẹn sẽ thay đổi tất cả. Tài liệu về mọi khía cạnh lâm sàng trong cuộc sống của hơn một triệu người đến bệnh viện vì bệnh tâm thần, nó cung cấp cơ hội để cô lập và nghiên cứu từng biến lâm sàng. Ngay cả sau khi được phân loại dựa trên độ tuổi, giới tính, loại bệnh tâm thần, tiền sử dùng thuốc hoặc các biến thể di truyền nhất định, vẫn sẽ có đủ số lượng bệnh nhân để cho phép so sánh có ý nghĩa.

Vì kích thước của nó, cơ quan đăng ký Đan Mạch có thể làm nhiều hơn để làm rõ mối liên hệ giữa đường ruột và sức khỏe tâm thần hơn bất cứ điều gì trước đây.

Liên kết với các cơ sở dữ liệu quy mô lớn khác

Giá trị to lớn của đăng ký có thể thực sự được tiết lộ khi liên kết với các nỗ lực quy mô lớn khác, chẳng hạn như những nghiên cứu về tương tác vi khuẩn trong ruột hoặc các biến thể di truyền ở bệnh nhân mắc bệnh tâm thần. Ví dụ, nghiên cứu thí điểm về hệ vi sinh vật đường ruột ở bệnh nhân 23 được mô tả trước đây có thể được xem xét lại bằng cách sử dụng một nhóm bệnh nhân lớn hơn và được xác định rõ hơn, để tạo ra kết quả thuyết phục mà cuối cùng có thể được chuyển thành cải thiện trong chăm sóc bệnh nhân.

Tiềm năng của cơ quan đăng ký tâm thần học Đan Mạch để cải thiện việc điều trị bệnh tâm thần đã truyền cảm hứng cho các quốc gia khác làm điều tương tự. Vào tháng 11 2016, ví dụ, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã công bố ra mắt một đăng ký sức khỏe tâm thần quốc gia được gọi là PsychPRO.

Giống như người Đan Mạch, các bác sĩ tâm thần người Mỹ dự đoán rằng cơ quan đăng ký quốc gia sẽ giúp thúc đẩy các nỗ lực nghiên cứu trong tương lai và cũng kích thích phát triển các cách mới và tốt hơn để điều trị và ngăn ngừa các bệnh tâm thần.Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Christine Bear, Giáo sư, Khoa Y, Đại học Toronto

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

{amazonWS: searchindex = Books; Keywords = psych Health; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

theo dõi Nội bộ trên

facebook-iconbiểu tượng twitterbiểu tượng rss

Nhận tin mới nhất qua email

{Emailcloak = off}