Phụ nữ có khả năng được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích gấp đôi so với nam giới. từ shutstock.com

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn phổ biến ảnh hưởng đến một phần mười người Úcvà gấp đôi phụ nữ như nam giới. Các triệu chứng của nó bao gồm đau bụng kinh niên, táo bón hoặc tiêu chảy và đầy hơi. Những cái này có ý nghĩa ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.

Nhiều người sử dụng thuật ngữ hội chứng ruột kích thích để mô tả các triệu chứng chung của rối loạn chức năng ruột và ruột. Nhưng chẩn đoán đòi hỏi phải đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiêm ngặt. Được biết đến như là Tiêu chí ROME, những điều này đòi hỏi một người phải trải qua cơn đau bụng, trung bình, ít nhất một ngày mỗi tuần. Cơn đau phải liên quan đến hai hoặc nhiều điều sau đây:

• đi vệ sinh
• sự thay đổi tần số của phân
• một sự thay đổi trong hình thức (sự xuất hiện) của phân
• đã xảy ra trong ba tháng qua với triệu chứng khởi phát ít nhất sáu tháng trước khi chẩn đoán.

Các xét nghiệm không phải lúc nào cũng cần thiết cho chẩn đoán nếu có các triệu chứng này. Nhưng chẩn đoán chính xác về IBS rất quan trọng vì một số triệu chứng, chẳng hạn như đau vùng chậu, có thể trùng lặp với các bệnh khác như lạc nội mạc tử cung hoặc bệnh viêm ruột. Nếu có triệu chứng khác, bác sĩ có thể cần phải thực hiện xét nghiệm máu, siêu âm vùng chậu, nội soi hoặc xét nghiệm phân để loại trừ các rối loạn tương tự

Một số triệu chứng được coi là triệu chứng cờ đỏ cờ đỏ và nên nhắc nhở xét nghiệm thêm và giới thiệu chuyên gia. Ví dụ: nếu bạn bị chảy máu trực tràng, sụt cân và già hơn 50 khi các triệu chứng bắt đầu, đó không phải là IBS.

Điều gì gây ra nó?

Một nguyên nhân duy nhất cho IBS đã không được xác định. IBS có thể chạy trong gia đình, nhưng chúng tôi vẫn không biết liệu điều này là do di truyền chung hoặc các yếu tố môi trường. An đợt viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng do virus hoặc vi khuẩn, làm tăng nguy cơ phát triển IBS. Nhưng điều này thường là tạm thời và các triệu chứng dần dần cải thiện.

Những người bị IBS cũng thường có lo lắng và trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy chấn thương thời thơ ấu có thể có xu hướng một số người để IBS trong cuộc sống sau này. Điều này là do ruột và não nói chuyện với nhau thông qua các tín hiệu thần kinh, giải phóng ruột hoặc hoóc môn căng thẳng và các con đường khác.

{youtube}YB-8JEo_0bI{/youtube}

Chúng ta đã biết từ lâu rằng cảm xúc có thể trực tiếp thay đổi chức năng đường ruột. Nhưng các nghiên cứu hiện nay cho thấy chức năng đường ruột cũng ảnh hưởng đến cảm xúc. Một nghiên cứu của Úc chỉ ra rằng đối với một số người, các triệu chứng đường ruột xảy ra đầu tiên và kết quả là các triệu chứng tâm lý xảy ra. Nhưng điều này không đúng với tất cả những người bị IBS.

Tôi phải làm gì?

Điều trị không dùng thuốc nên được xem xét ban đầu, và có thể cần nhiều hơn một chiến lược điều trị để giúp cải thiện triệu chứng.

Bằng chứng chất lượng tốt cho thấy chế độ ăn ít FODMAP làm giảm các triệu chứng IBS. FODMAP là carbohydrate tạo ra khí dư khi tiêu hóa. Chúng có thể được tìm thấy trong rễ như hành tây và tỏi, và trái cây (hoặc hạt) như các loại đậu, táo, lê và xoài. Để có kết quả tốt nhất, một người nên bắt đầu chế độ ăn ít FODMAP dưới sự hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng có kinh nghiệm.

Đó là một quan niệm sai lầm phổ biến rằng mọi người nên duy trì chế độ ăn kiêng FODMAP thấp cho cuộc sống. Các loại thực phẩm như hành tây, chứa nhiều FODMAP, cũng là prebiotic tốt và thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn đường ruột thân thiện. Hạn chế những điều này có thể dẫn đến thấp đa dạng vi khuẩn đường ruột, có liên quan đến các bệnh tự miễn và béo phì. Đó là một lý do khác mà một chuyên gia dinh dưỡng nên hướng dẫn mọi người chế độ ăn kiêng trong một vài tuần và tránh những hạn chế không cần thiết trong chế độ ăn kiêng.

Các biện pháp ăn kiêng đơn giản bao gồm thêm chất xơ hòa tan hơn đến chế độ ăn uống. Điều này có thể bao gồm psyllium, có thể được mua dưới dạng bột từ các nhà hóa học và cửa hàng thực phẩm sức khỏe. Các chất xơ không hòa tan như cám thường không có ích.

Một thử nghiệm của men vi sinh có thể giúp đỡ. Chúng có thể được thử nghiệm trong một tháng và sau đó được đánh giá lại bởi GP, nhưng dường như không hữu ích nếu sử dụng vô thời hạn. Tập thể dục đã được chứng minh trong các thử nghiệm ngẫu nhiên để cải thiện các triệu chứng đường ruột ở những người bị IBS.

Kiểm soát căng thẳng và lo lắng là chìa khóa để cải thiện triệu chứng cho nhiều người. Liệu pháp tâm lý đã được thể hiện trong các thử nghiệm để giúp các triệu chứng nhiều hơn giả dược hoặc các can thiệp khác. Điều này đặc biệt như vậy khi nhà tâm lý học quan tâm đến IBS.

Dầu bạc hà có thể giúp giảm co thắt dạ dày liên quan đến IBS. từ shutstock.com

Các thử nghiệm lâm sàng cũng cho thấy, đối với một số người, liệu pháp thôi miên được hướng vào ruột là cũng hiệu quả như một chế độ ăn kiêng FODMAP thấp. Những lợi ích vẫn được nhìn thấy ở sáu tháng. Tuy nhiên, liệu pháp thôi miên không dành cho tất cả mọi người, và nhiều phiên là cần thiết để các triệu chứng được cải thiện.

Còn thuốc thì sao?

IBS ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nhưng nó không thay đổi nguy cơ tử vong sớm hoặc ung thư của một người. Vì vậy, phương pháp điều trị nên có ít tác dụng phụ để được chấp nhận. Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng các loại thuốc như dầu bạc hà (thường được cho trong viên nang) có thể làm giảm chuột rút đau bụng với tác dụng phụ tối thiểu.

Melatonin có thể cải thiện triệu chứng thông qua chất lượng giấc ngủ tốt hơn, nơi giấc ngủ bị xáo trộn.

Việc lựa chọn thuốc nên được điều chỉnh theo triệu chứng của mỗi người. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm liều thấp có thể hữu ích cho một số người, đặc biệt là khi các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu đáng kể tồn tại cùng với IBS. Thuốc mà giảm viêm đang nói chung là không có ích, như viêm phù hợp và lâm sàng rõ ràng không phải là một phần của hội chứng.

Một vài cách tiếp cận mới đang được thử nghiệm cho IBS, bao gồm cấy ghép phân và thuốc mới. Nhưng tất cả những thứ này cần dữ liệu dài hạn tốt hơn trước khi chúng xuất hiện trên thị trường.

Giới thiệu về Tác giả

Suzanne Mahady, Chuyên gia tiêu hóa & Dịch tễ học lâm sàng, Giảng viên cao cấp, Đại học Monash

Bài viết này được tái bản từ Conversation theo giấy phép Creative Commons. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon