Một chế độ ăn ít calo với nhiều trái cây và rau quả tươi có thể giúp đưa bệnh tiểu đường loại 2 vào sự thuyên giảm. Shutterstock 

Những câu chuyện đáng báo động về bệnh tiểu đường dịch bệnh đe dọa hàng triệu mạng sống - và chính NHS - đã trở nên phổ biến và với lý do chính đáng. Xung quanh 4.6m người dân ở Anh đang sống chung với bệnh tiểu đường trong khi một 12.3m tiếp tục có nguy cơ phát triển nó. NHS dành khoảng £ 14 một năm để điều trị bệnh tiểu đường và biến chứng.

Nhưng có một số tin tức tích cực giữa sự u ám. Tôi đã chủ trì 2018 Hội nghị thế giới về phòng chống bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó, nơi các chuyên gia từ khắp nơi trên thế giới đã cùng nhau thảo luận về sự tiến bộ trong cả hai chương trình khoa học và phòng ngừa.

Loại 1: có thể phòng ngừa?

Đôi khi được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên do bệnh nhân ở độ tuổi thường được chẩn đoán, loại 1 là một bệnh tự miễn tấn công các tế bào sản xuất insulin, khiến bệnh nhân phải đối mặt với việc tiêm thuốc suốt đời và sức khỏe giảm sút. Cải thiện chăm sóc đã tập trung vào các cách mà insulin được cung cấp và giảm thiểu tác động của các biến chứng sức khỏe đến cuộc sống hàng ngày. Các nhà khoa học hiện đang bị thuyết phục hơn bao giờ hết rằng loại bệnh tiểu đường này có thể ngăn chặn. Mặc dù bệnh tiểu đường loại 1 chỉ là 5% của tất cả bệnh tiểu đường, nhưng nó vẫn chiếm hàng chục ngàn bệnh nhân phải đối mặt với những thách thức về sức khỏe mỗi ngày và cần hỗ trợ y tế suốt đời. Tác động của việc ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 sẽ rất đáng kể.

{youtube}wZAjVQWbMlE{/youtube}

Hai đột phá làm nền tảng cho sự lạc quan mới này liên quan đến việc phát hiện và điều trị dự phòng sớm. Nguy cơ di truyền của bệnh tiểu đường loại 1 đang trở nên rõ ràng hơn và hiện chúng ta có khả năng đo một loạt các yếu tố máu xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh. Điều đó có nghĩa là chúng tôi đang phát triển các công cụ để xác định những người có khả năng mắc bệnh tiểu đường nhất.

Từ đó, bây giờ chúng tôi có hy vọng thực sự rằng miễn dịch có thể ngăn chặn các tế bào sản xuất insulin bị phá hủy. Điều này bao gồm một loạt các phương pháp điều trị - bao gồm tiêm chủng - được thiết kế để thay đổi cách hệ thống miễn dịch của một người hoạt động. Điều quan trọng là tìm ra một liệu pháp đặc biệt tắt một phần của hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào sản xuất insulin, khiến phần còn lại của hệ thống phòng thủ còn nguyên vẹn. Sợ rằng liệu pháp miễn dịch sẽ quá độc hại và không đặc hiệu cho trẻ em thách thức bằng chứng trong các thử nghiệm lâm sàng. Những điều này đã chỉ ra rằng liệu pháp này có thể an toàn và đáng khích lệ, đã cho thấy những dấu hiệu làm chậm tiến trình của bệnh.

Loại 2: tàn phá

Đây là dạng phổ biến nhất của bệnh, liên quan trực tiếp đến béo phì và các yếu tố lối sống khác. Bệnh tiểu đường loại 2 đang tàn phá; trong vòng năm đến mười năm, bệnh nhân có thể bị mất thận, mắt hoặc chân. Họ có thể bị bệnh tim mạch và bệnh chết người khác liên quan đến bệnh tiểu đường.

Từ khoảng bốn trên năm Những người mắc bệnh tiểu đường bị thừa cân, cách duy nhất hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh là tránh tăng cân. Trong những năm 20, Phần Lan, Mỹ và Úc đã tiến hành các chương trình phòng chống bệnh tiểu đường để khuyến khích thay đổi lối sống và họ đang chứng kiến kết quả tích cực trong sức khỏe của các quốc gia của họ.

Nhiều quốc gia có mức độ rất cao của loại 2 đã làm theo. Điều này liên quan đến vấn đềkhuyến khíchNgười dân đồng ý thay đổi thói quen của một đời, và sau đó cung cấp nhiều năm hỗ trợ để duy trì hoạt động thể chất và cải thiện chế độ ăn uống của họ.

Tuy nhiên, chỉ riêng điều này có thể chỉ đạt khoảng một nửa số bệnh tiểu đường loại 2, vì vậy các quốc gia này đang ngày càng nhắm mục tiêu vào môi trường béo phì Điều đó làm cho nó dễ dàng để tăng cân và khó để giảm cân. Điều này bắt đầu bằng việc nói chuyện với công nghiệp thực phẩm, nhưng cũng phải bao gồm luật pháp để giảm tác động của các khía cạnh gây hại nhất trong chế độ ăn uống của chúng ta. Một thuế đường đã được giới thiệu ở nhiều quốc gia và chúng ta sẽ sớm biết được hiệu quả của nó trong việc giảm bệnh tiểu đường và các vấn đề sức khỏe của nó.

Chính phủ Scotland đã được gặp giận dữ lá cải và vận động hành lang doanh nghiệp vượt qua Đơn giá tối thiểu cho rượu và kế hoạch gần đây liên quan đến pizza 2-for-1 và tất cả những gì bạn có thể ăn các bữa tiệc buffet. Những biện pháp này không bao giờ phổ biến nhưng chúng là ngày càng cần thiết. Thuế và trợ cấp có thể giúp thiết lập lại sự cân bằng giữa chi phí thực phẩm lành mạnh và không lành mạnh. Làm cho thực phẩm nhiều chất béo và đường cao đắt tiền hơn có thể giúp tăng nhu cầu thay thế lành mạnh và do đó giảm giá.

Ngăn ngừa biến chứng

Mọi người không bỏ mạng vì họ mắc bệnh tiểu đường. Họ có thể sống trong nhiều thập kỷ với điều kiện, nhưng chất lượng cuộc sống lại là vấn đề khác. Các chương trình phòng chống bệnh tiểu đường loại 2 cũng nên bao gồm những người đã mắc bệnh.

Thay đổi lối sống có thể làm chậm tiến triển và giảm các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, và, trong một số trường hợp, thậm chí đẩy lùi bệnh. Đối với nhiều người, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn ít calo ngay sau khi chẩn đoán có thể đặt loại 2 thuyên giảm. Nhưng thành công của nó phụ thuộc vào cam kết cá nhân, vì vậy cần có sự hỗ trợ để giúp mỗi người đạt được mục tiêu khó khăn này, và sau đó duy trì lối sống để ngăn ngừa căn bệnh quay trở lại.

Khả năng phát triển liệu pháp miễn dịch để ngăn ngừa loại 1 và chứng minh rằng loại 2 có thể được đưa vào sự thuyên giảm, là hai phát triển thú vị nhất trong nghiên cứu bệnh tiểu đường trong nhiều năm.

Nếu có thể ngăn ngừa ít nhất một nửa các trường hợp 2 - mà chúng tôi tin rằng có thể được thực hiện bằng cách thay đổi các yếu tố môi trường và lối sống - thì số tiền chi cho điều trị bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó có thể giảm đi một nửa. Đó là hàng tỷ giải phóng cho NHS. Quan trọng nhất, nó sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của bệnh nhân.

Mối liên hệ giữa thực phẩm rẻ tiền, có đường và chất béo và béo phì và bệnh tiểu đường loại 2 là không thể chối cãi. Tỷ lệ chi phí thực phẩm lành mạnh / không lành mạnh phải thay đổi bởi vì bằng chứng là giáo dục - trong khi có giá trị - tự nó không đủ. Các bằng chứng từ nhiều quốc gia cho thấy trong hầu hết các bệnh mãn tính, liên quan đến lối sống, luật pháp nhanh hơn và thường hiệu quả hơn.

Các kịch bản khải huyền thường được vẽ không phải là không thể tránh khỏi, nhưng chúng có khả năng nếu chúng ta tiếp tục như chúng ta. Mọi người cần chấp nhận một số sự thật phũ phàng về lối sống của họ, và sự lãnh đạo chính trị táo bạo là cần thiết để đưa ra quyết định không phổ biến vì lợi ích của sức khỏe quốc gia.

Giới thiệu về Tác giả

Calum Sutherland, Độc giả trường Y, Đại học Dundee

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon