Đọc chính xác là điều cần thiết để phát hiện huyết áp cao. Bức ảnh này cho thấy các quy trình tối ưu, bao gồm cánh tay được hỗ trợ, không có quần áo trên cánh tay và chân không có chân. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ., CC BY-SA

cập nhật hướng dẫn huyết áp từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ có nghĩa là nhiều người Mỹ hơn, đáng chú ý là người già, hiện được chẩn đoán bị huyết áp cao, hoặc tăng huyết áp. Điều này nghe có vẻ như là tin xấu, nhưng các hướng dẫn mới nêu bật một số bài học quan trọng mà các bác sĩ tim mạch và các nhà nghiên cứu về sức khỏe tim mạch đã học được từ các nghiên cứu huyết áp mới nhất. Cụ thể, chúng tôi đã học được rằng thiệt hại do huyết áp cao bắt đầu ở áp lực máu thấp hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây và điều quan trọng hơn bao giờ hết là bắt đầu chú ý đến huyết áp của bạn trước khi nó bắt đầu gây ra vấn đề.

Cao huyết áp chiếm nhiều bệnh tim và tử vong do đột quỵ hơn tất cả các nguyên nhân có thể phòng ngừa khác, ngoại trừ hút thuốc.

Là chủ tịch của AHA và là bác sĩ tim mạch, tôi hoàn toàn ủng hộ các hướng dẫn mới nhất. Tôi biết họ sẽ cứu sống, đặc biệt là khi huyết áp được kiểm tra chính xác và khi mọi người đưa ra lựa chọn lối sống trị liệu để hạ huyết áp.

Huyết áp cao như thế nào

Cao huyết áp, xảy ra khi lực đẩy máu vào thành mạch máu quá cao, tương tự như bật nước trong vòi trong vườn - áp lực trong vòi tăng lên khi có nhiều nước phun qua nó. Áp lực tăng thêm khiến tim phải làm việc quá sức và các mạch máu hoạt động kém hiệu quả. Theo thời gian, sự căng thẳng làm hỏng các mô trong các mạch máu, có thể làm tổn thương thêm hệ tim và hệ tuần hoàn.

AHA, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và chín tổ chức chuyên môn y tế khác đã xem xét nhiều hơn các nghiên cứu 900 là một phần của quá trình phê duyệt và phê duyệt nghiêm ngặt để phát triển bản cập nhật đầu tiên này kể từ 2003 theo hướng dẫn huyết áp cao toàn diện của Hoa Kỳ.

Đây là những gì mới:

1. Huyết áp cao, trước đây được xác định là 140 / 90 mm Hg hoặc cao hơn, hiện được định nghĩa là 130 / 80 mm Hg trở lên. Thay đổi này phản ánh nghiên cứu mới nhất cho thấy các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra ở những mức thấp hơn. Nguy cơ đau tim, đột quỵ và các hậu quả khác bắt đầu ở bất cứ đâu trên 120 mm Hg (đối với huyết áp tâm thu, số cao nhất trong một lần đọc) và rủi ro tăng gấp đôi ở mức 130 mm Hg so với các mức dưới 120.

2. Huyết áp ở người trưởng thành sẽ được phân loại là tăng huyết áp 1 bình thường, tăng, giai đoạn hoặc tăng huyết áp 2 giai đoạn. Thể loại Tiền tăng huyết áp không còn được sử dụng; trước đây nó được gọi là áp lực máu với số cao nhất (tâm thu) giữa 120-139 mm Hg hoặc số dưới cùng (tâm trương) giữa 80-89 mm Hg. Những người có các bài đọc này hiện được phân loại là tăng huyết áp Tăng hoặc Giai đoạn I.

3. Xác định đủ điều kiện điều trị thuốc hạ huyết áp là không còn chỉ dựa vào mức huyết áp. Bây giờ nó cũng xem xét nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ của bệnh nhân trong những năm 10 tiếp theo, dựa trên một máy tính rủi ro. Đối với những người có huyết áp cao hơn 140 / 90 mm Hg, nên dùng thuốc bất kể mức độ rủi ro.

Hướng dẫn huyết áp mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. CC BY-SA

Đưa các hướng dẫn để làm việc

Tăng huyết áp được gọi là kẻ giết người thầm lặng của người Hồi giáo vì thường không có triệu chứng rõ ràng. Cách duy nhất để biết bạn có bị hay không là đo huyết áp. Đo huyết áp chính xác là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác.

Các hướng dẫn nhấn mạnh việc sử dụng kỹ thuật thích hợp để đo huyết áp, cho dù được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong phòng khám hoặc bệnh nhân sử dụng thiết bị theo dõi huyết áp tại nhà. Mức huyết áp nên dựa trên trung bình từ hai đến ba lần đọc trong ít nhất hai lần khác nhau.

Một số phổ biến lỗi có thể làm tăng Một bài đọc. Chúng bao gồm có một bàng quang đầy đủ, trượt với lưng hoặc bàn chân không được hỗ trợ, ngồi với hai chân bắt chéo hoặc nói chuyện trong khi được đo; sử dụng vòng bít quá nhỏ hoặc quấn vòng bít trên quần áo; và không hỗ trợ cánh tay được đo trên ghế hoặc quầy để giữ cho nó ngang với trái tim.

Một đọc chính xác là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác, điều trị nhanh hơn và chăm sóc thích hợp nhất.

Ngưỡng thấp hơn để chẩn đoán huyết áp cao làm tăng tỷ lệ phần trăm người trưởng thành ở Hoa Kỳ (độ tuổi 20 trở lên) mắc bệnh, từ khoảng 1 trong 3 lên gần một nửa (phần trăm 46).

Ngay cả với ngưỡng mới, tỷ lệ người trưởng thành ở Hoa Kỳ được khuyến nghị dùng thuốc (cùng với quản lý lối sống) sẽ chỉ tăng nhẹ. Hầu hết những người mới được chẩn đoán bị huyết áp cao sẽ được khuyên nên thay đổi lối sống để chuyển huyết áp thành vùng khỏe mạnh.

Lời hứa thay đổi lối sống lành mạnh

Tổn thương mạch máu bắt đầu ngay sau khi huyết áp tăng cao. Can thiệp sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề, tổn thương chậm đã bắt đầu và giảm nguy cơ mắc bệnh tim hoặc đột quỵ. Thay đổi lối sống nên được đưa lên hàng đầu trong nỗ lực khắc phục dịch bệnh huyết áp cao.

Dưới đây là một số cách tiếp cận không được chứng minh tốt nhất để ngăn ngừa và điều trị huyết áp cao:

• Giảm cân. Đối với mỗi kg bị mất, huyết áp tâm thu dự kiến ​​sẽ giảm khoảng 1 mm Hg.
• Ăn tốt hơn. Chọn một chế độ ăn kiêng giàu rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ sữa ít béo, giảm chất béo bão hòa và tổng lượng chất béo, giảm lượng muối (nhằm giảm lượng tiêu thụ hiện tại bằng 1,000 mg / ngày natri) và giàu kali (nhằm 3,500-5,000 mg / ngày, tập trung vào các loại thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây, bơ và rau lá sẫm màu).
• Di chuyển nhiều hơn. Nhận 90-150 phút mỗi tuần của cả hoạt động thể dục nhịp điệu và rèn luyện sức đề kháng.
• Uống rượu vừa phải. Giới hạn một ly hoặc ít hơn mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly hoặc ít hơn mỗi ngày đối với nam giới.

Trách nhiệm cá nhân đối với các hành vi sức khỏe của một người là quan trọng, nhưng một số khác các khía cạnh phức tạp, liên quan đến nhau của môi trường vật chất, xã hội và chính sách ảnh hưởng đến các hành vi này.

Các chính sách và thực hành y tế công cộng dẫn đến thay đổi hệ thống và môi trường hỗ trợ các nỗ lực của cá nhân để đưa ra lựa chọn lối sống lành mạnh. Ví dụ, vỉa hè được bảo trì tốt, làn đường dành cho xe đạp và công viên hỗ trợ lối sống năng động và các lựa chọn thực phẩm lành mạnh hơn trong các cửa hàng ở góc, máy bán hàng tự động và các địa điểm công cộng khác thúc đẩy thói quen ăn uống tốt hơn. Những nỗ lực dựa vào cộng đồng có thể thay đổi các chuẩn mực xã hội và giúp thay đổi môi trường nơi các hành vi xảy ra để làm cho các lựa chọn lành mạnh dễ dàng hơn - dễ tiếp cận hơn, giá cả phải chăng và hấp dẫn hơn - cho mọi người.

Giới thiệu về Tác giả

John Warner, Phó chủ tịch điều hành, Bộ Y tế, Trung tâm y tế Tây Nam UT

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon