Chúng tôi từng nghĩ rằng thai nhi đã Không vi khuẩn trong đường tiêu hóa (ruột) cho đến khi chúng bắt đầu tích tụ vi khuẩn (vi khuẩn, vi rút và các loại bọ khác) trên đường đi qua âm đạo của mẹ.

Nhưng lý thuyết này đã bị thách thức khi vi khuẩn được tìm thấy trong phân su (poo đầu tiên) của trẻ sinh non. Điều này, tất nhiên, đi qua ruột, tích tụ vi khuẩn trên đường đi.

Điều rõ ràng là trẻ sơ sinh có rất ít (nếu có) trong microbiota của chúng - tập hợp vi khuẩn tích tụ trong ruột. Điều này tăng lên khi chúng tiếp xúc với các môi trường khác nhau.

Trang điểm đặc biệt của vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh rất quan trọng vì nó đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến chúng nguy cơ phát triển một số bệnh trong thời thơ ấu và trưởng thành.

Sinh thường hay sinh mổ?

Chế độ phân phối có tác động lớn đến microbiota của trẻ sơ sinh. Trong quá trình sinh nở tự nhiên, tiếp xúc trực tiếp với hệ thực vật đường ruột và âm đạo của người mẹ giúp hình thành vi khuẩn đường ruột của trẻ sơ sinh thuộc địa. Trẻ sơ sinh được sinh qua sinh mổ không có liên hệ trực tiếp này.

Hệ vi sinh vật là gì?

{youtube}i3FJkBelOQY{/youtube}

Một nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh được sinh ra âm đạo được thực dân bởi Lactobacillus trong khi đó, trẻ sơ sinh sinh mổ bị nhiễm khuẩn bởi hỗn hợp vi khuẩn thường thấy trên da và trong bệnh viện, chẳng hạn như Staphylococcus và Acinetobacter.

Những khác biệt ban đầu có xu hướng được duy trì. Một nghiên cứu cho thấy hệ thực vật đường ruột khác biệt của trẻ sơ sinh do sinh mổ vẫn tồn tại ở sáu tháng sau khi sinh. Phân Clostridia số trẻ em bảy tuổi được sinh ra âm đạo là thấy cao hơn đáng kể hơn ở trẻ em cùng tuổi sinh ra qua sinh mổ.

Nhưng chúng ta vẫn không biết điều này ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ em và nguy cơ mắc bệnh như thế nào.

Hệ thống miễn dịch đang phát triển

Chúng ta bắt đầu nhận ra vi khuẩn đường ruột đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh. Một cách điều này có thể xảy ra là bởi làm thay đổi sự phát triển trong số các tế bào bạch cầu cung cấp sự bảo vệ hàng đầu chống lại các vi khuẩn xâm nhập: những con bọ làm cho chúng ta bị bệnh.

nghiên cứu cho thấy chuột sinh ra trong môi trường không có mầm bệnh có ít tế bào bạch cầu hơn so với những con chuột khỏe mạnh có quần thể vi khuẩn đường ruột bình thường. Những con chuột như vậy cũng dễ bị nhiễm vi khuẩn.

Các bệnh dị ứng như hen suyễn và sốt cỏ khô xuất hiện thường xuyên hơn ở trẻ sơ sinh sau sinh mổ hơn sau khi sinh âm đạo.

Trẻ sinh ra bằng phương pháp sinh mổ cũng có nhiều khả năng nhập viện vì viêm dạ dày ruột cấp và để phát triển bệnh celiac.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các ca sinh mổ đều giống nhau. Một số phụ nữ đã sinh mổ sau một thời gian dài chuyển dạ, nơi nước của cô bị vỡ. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh sẽ được tiếp xúc với môi trường vi khuẩn khá khác so với sinh mổ theo kế hoạch được thực hiện trước khi nước của cô bị vỡ.

Cho con bú hay bú bình?

Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có một microbiome ruột khác biệt với những trẻ sơ sinh khác. Chúng có tỷ lệ cao hơn các loài vi khuẩn có lợi Vi khuẩn Bifidiobacterium hơn trẻ bú sữa công thức. Điều này có thể là do sữa mẹ có chứa một loại prebiotic tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển như Bifidobacterium.

Điều thú vị là, khi trẻ bú mẹ được bổ sung thức ăn công thức, hệ vi sinh vật đường ruột của chúng giống trẻ sơ sinh những người được nuôi bằng sữa công thức.

Điều này có ý nghĩa gì đối với nguy cơ mắc bệnh của trẻ sơ sinh?

A Du học Mỹ đã chỉ ra rằng những đứa trẻ được nuôi bằng sữa mẹ có hệ vi sinh vật đường ruột giàu gen liên quan đến virutence virutence: khả năng chống lại kháng sinh và các hợp chất độc hại. Những đứa trẻ này cũng phát triển những thay đổi trong gen của hệ thống miễn dịch đường ruột cho phép chúng chống lại nhiễm trùng tốt hơn.

Điều này cho thấy rằng sữa mẹ có thể thúc đẩy một xuyên âm khỏe mạnh giữa hệ thống miễn dịch của em bé và hệ vi sinh vật đường ruột.

Cho con bú đã được chứng minh là làm giảm sự phát triển của viêm ruột hoại tử (nơi các bộ phận của ruột chết) ở trẻ sơ sinh, các bệnh dị ứng và tự miễn ở thời thơ ấu, bao gồm bệnh celiac, Type 1 diabetes và hen suyễn.

Hạt giống âm đạo

Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn được sinh ra thông qua việc sinh mổ và không thể được bú sữa mẹ?

Đừng lo lắng, không phải tất cả trẻ sơ sinh như vậy sẽ có nguy cơ mắc các bệnh tự miễn và dị ứng cao hơn. Một loạt các yếu tố môi trường và di truyền đóng một vai trò trong việc xác định rủi ro cá nhân.

Hạt giống âm đạo Gần đây đã được đề xuất như một cách trẻ sơ sinh được sinh mổ có thể đạt được một số tác động bảo vệ của việc tiếp xúc với môi trường đối với hệ vi sinh vật đường ruột của chúng.

A nghiên cứu bằng chứng ở trẻ sơ sinh 18 được công bố đầu năm nay cho thấy rằng việc truyền dịch âm đạo cho trẻ sơ sinh (qua tăm bông qua miệng, mũi và mặt) ngay sau khi sinh mổ có thể dẫn đến hồ sơ microbiome giống như trẻ sơ sinh được sinh ra âm đạo.

Vẫn chưa biết mặc dù thực dân theo cách này là một phần hoặc hoàn toàn tương đương với việc chuyển vi khuẩn khi chuyển dạ. Chúng tôi cũng không biết liệu kết quả sức khỏe sau này ở những trẻ này có bị ảnh hưởng bởi thực tiễn hay không.

Một số bác sĩ lâm sàng chuyên gia cảnh báo chống lại hạt giống âm đạo vì khả năng nhiễm trùng không được nhận biết được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh. Có nguy cơ, ví dụ, truyền nhóm B không được chẩn đoán Streptococcus cho trẻ sơ sinh 12 đến 15% phụ nữ có sinh vật này trong dịch âm đạo.

Cách tốt hơn để bắt kịp

Hiện tại, việc tập trung vào các thực hành mà hợp lý hơn đã được hiển thị để thúc đẩy sự phát triển microbiome ở trẻ sơ sinh được sinh mổ. Chúng bao gồm trì hoãn việc tắm đầu tiên cho đến sau giờ 12, đặt trẻ sơ sinh lên da của mẹ trong vài phút đầu sau khi sinh và cho con bú trong phòng mổ, nếu được phép.

Đã có nhiều nỗ lực trong việc mô phỏng thành phần của sữa mẹ thông qua việc bổ sung vi khuẩn đường ruột sống (men vi sinh) cũng như các chất xơ không tiêu hóa (prebiotic) theo công thức. Đây là nghĩ để hỗ trợ khuẩn lạc vi khuẩn và đáp ứng miễn dịch ở trẻ bú sữa công thức theo cách tương tự như cho con bú.

Nhưng dữ liệu cứng còn thiếu mặc dù cách tiếp cận này có thể dẫn đến lợi ích thực tế hay không, đặc biệt khi nói đến việc giảm nguy cơ rối loạn dị ứng.

May mắn thay, một dự án nghiên cứu lâm sàng lớn ở New Zealand - Probiotic trong nghiên cứu mang thai - sẽ sớm có thể trả lời câu hỏi này.

Bốn trăm phụ nữ mang thai mong muốn trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh dị ứng cao được cho uống một loại vi khuẩn Lactobacillus rhamnosus hoặc giả dược - 14 đến 16 tuần mang thai cho đến khi họ sinh con, hoặc trong sáu tháng sau khi họ cho con bú.

Sau đó, các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra xem trẻ sơ sinh có bị dị ứng như bệnh chàm không. Các kết quả sẽ có sẵn trước khi quá lâu và có thể là công cụ giúp hình thành chính sách y tế.

Giới thiệu về Tác giả

Vincent Ho, Giảng viên và bác sĩ tiêu hóa học lâm sàng, Đại học Western Sydney

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon