Từ tháng mười đến tháng 2015 2016, đã có hầu hết các trường hợp 4,000 trẻ sinh ra với tật nhỏ đầu ở Brazil. Trước đó, đã có chỉ các trường hợp 150 mỗi năm.
Các nước và vùng lãnh thổ có hoạt động truyền virus Zika. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnhThủ phạm bị nghi ngờ là một loại virus truyền qua muỗi có tên là Zika. Cán bộ Colombia, Ecuador, El Salvador và Jamaica đã gợi ý rằng phụ nữ trì hoãn mang thai. Và Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh đã khuyên phụ nữ mang thai để hoãn du lịch đến các quốc gia nơi Zika đang hoạt động.
Tổ chức y tế thế giới nói có khả năng là các virus sẽ lan tràn, vì muỗi mang virus được tìm thấy ở hầu hết các quốc gia ở Châu Mỹ.
Virus Zika được phát hiện gần như 70 nhiều năm trước, nhưng không liên quan đến sự bùng phát cho đến 2007. Vì vậy, làm thế nào mà virus trước đây che khuất này gây ra rất nhiều rắc rối ở Brazil và các quốc gia khác ở Nam Mỹ?
Zika đến từ đâu?
Virus Zika lần đầu tiên được phát hiện trong Zika rừng ở Uganda trong 1947 trong một con khỉ Rhesus, và một lần nữa trong 1948 trong muỗi Aedes phi, Đó là rừng tương đối của Aedes aegypti. Aedes aegypti và Aedes albopictus cả hai có thể lây lan Zika. Lây truyền qua đường tình dục giữa con người cũng đã được báo cáo.
Zika có rất nhiều điểm chung với sốt xuất huyết và chikungunya, một loại virus mới xuất hiện. Tất cả ba có nguồn gốc từ phương Tây và Trung Phi và Đông Nam Á, nhưng gần đây đã mở rộng phạm vi của họ để bao gồm nhiều vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới trên toàn cầu. Và tất cả chúng đều lây truyền qua cùng một loài muỗi.
Cho đến 2007 rất ít trường hợp Zika ở người đã được báo cáo. Sau đó, một ổ dịch xảy ra trên đảo Yap Micronesia, lây nhiễm khoảng 75 phần trăm dân số. Sáu năm sau, Virus xuất hiện ở Polynesia thuộc Pháp, Cùng với sự bùng phát của bệnh sốt xuất huyết và chikungunya virus.
Làm thế nào mà Zika đến được châu Mỹ?
Phân tích di truyền của virus cho thấy rằng chủng ở Brazil giống với chủng đã được lưu hành ở Thái Bình Dương.
Brazil đã cảnh giác về việc giới thiệu một loại virus mới sau World Cup 2014, bởi vì sự kiện này tập trung mọi người từ khắp nơi trên thế giới. Tuy nhiên, không có quốc đảo Thái Bình Dương nào có truyền Zika đã cạnh tranh tại sự kiện này, khiến nó ít có khả năng là nguồn.
Có một giả thuyết cho rằng vi rút Zika có thể đã được giới thiệu sau đây một sự kiện xuồng quốc tế tổ chức tại Rio de Janeiro vào tháng Tám 2014, nơi tổ chức đối thủ cạnh tranh từ các đảo Thái Bình Dương khác nhau.
Một cách giới thiệu khả thi khác là từ đất liền từ Chile, vì quốc gia đó đã phát hiện ra một trường hợp mắc bệnh Zika ở một du khách trở về từ Đảo Phục Sinh.
Hầu hết những người Zika không biết họ có nó
Theo nghiên cứu sau khi bùng nổ đảo Yap, đại đa số người dân (80%) Bị nhiễm virus Zika sẽ không bao giờ biết điều đó - họ không phát triển bất kỳ triệu chứng nào cả. Một số ít người bị bệnh thường có sốt, phát ban, đau khớp, mắt đỏ, đau đầu và đau cơ kéo dài đến một tuần. Và không có tử vong đã được báo cáo.
Tuy nhiên, sau hậu quả của sự bùng phát Polynesia, rõ ràng là Zika có liên quan đến Hội chứng Guillain Barre, đe dọa tính mạng tình trạng tê liệt thần kinh.
Vào đầu 2015, các quan chức y tế công cộng của Brazil lên tiếng cảnh báo rằng virus Zika đã được phát hiện trong bệnh nhân có sốt ở phía đông bắc Brazil. Sau đó, có một sự gia tăng tương tự trong số các trường hợp của Guillain-Barré trong Brazil và El Salvador. Và vào cuối 2015 ở Brazil, các trường hợp đầu nhỏ bắt đầu xuất hiện.
Hiện nay, mối liên hệ giữa nhiễm virus Zika và đầu nhỏ chưa được xác nhận, nhưng virus này đã được tìm thấy trong nước ối và mô não của một số ít các trường hợp.
Làm thế nào Zika có thể ảnh hưởng đến não không rõ ràng, nhưng một nghiên cứu từ các 1970s tiết lộ rằng virus có thể tái tạo trong tế bào thần kinh của chuột non gây hủy hoại tế bào thần kinh. phân tích di truyền gần đây cho thấy các chủng virus Zika thể được trải qua đột biến, Có thể chiếm thay đổi về độc lực và khả năng lây nhiễm sang muỗi hay máy đó.
Một cách để hiểu Zika lây lan như thế nào là sử dụng thứ gọi là mô hình pho mát Thụy Sĩ. Hãy tưởng tượng một chồng của Thụy Sĩ phô mai lát. Các lỗ trong mỗi miếng là một điểm yếu, và trong suốt stack, các lỗ là không cùng kích thước hoặc hình dạng tương tự. Vấn đề phát sinh khi các lỗ sắp xếp.
Với bất kỳ sự bùng phát bệnh nào, nhiều yếu tố đang diễn ra, và mỗi yếu tố có thể là cần thiết nhưng không đủ để tự gây ra nó. Áp dụng mô hình này vào bí ẩn do muỗi truyền của chúng tôi giúp dễ dàng nhận thấy có bao nhiêu yếu tố hoặc lớp khác nhau trùng khớp để tạo ra sự bùng phát Zika hiện tại.
Một lỗ xuyên qua các lớp
Lớp đầu tiên là môi trường màu mỡ cho muỗi. Đó là điều mà các đồng nghiệp của tôi và tôi đã nghiên cứu trong rừng mưa Amazon. Chúng tôi thấy rằng nạn phá rừng theo sau là nông nghiệp và sự tái sinh của thảm thực vật vùng thấp cung cấp rất nhiều môi trường phù hợp hơn cho các tàu sân bay muỗi sốt rét hơn rừng nguyên sinh.
Sự gia tăng đô thị hóa và nghèo đói tạo ra một môi trường màu mỡ cho những con muỗi truyền bệnh sốt xuất huyết bằng cách tạo ra nơi sinh sản dồi dào. Ngoài ra, biến đổi khí hậu có thể làm tăng nhiệt độ và / hoặc độ ẩm trong các lĩnh vực mà trước đây đã được dưới ngưỡng cần thiết cho muỗi phát triển mạnh.
Lớp thứ hai là sự ra đời của vectơ muỗi. Aedes aegypti và Aedes albopictus đã mở rộng phạm vi địa lý của họ trong vài thập kỷ qua. Đô thị hóa, thay đổi khí hậu, du lịch hàng không, vận chuyển, và tẩy lông và suy yếu các nỗ lực kiểm soát mà là ở lòng thương xót của kinh tế và yếu tố chính trị đã dẫn đến những con muỗi lây lan sang các khu vực mới và quay trở lại ở những khu vực trước đây đã được loại trừ.
Ví dụ, ở Mỹ Latinh, châu lục chiến dịch diệt trừ muỗi trong 1950s và 1960s do Tổ chức Y tế Pan Mỹ tiến hành chiến đấu với bệnh sốt vàng đột ngột thu hẹp phạm vi của Aedes aegypti. Tuy nhiên, sau thành công này, người ta quan tâm đến việc duy trì các chương trình kiểm soát muỗi này, và giữa 1980 và 2000 muỗi đã trở lại đầy đủ.
Lớp thứ ba, chủ nhà dễ, là rất quan trọng là tốt. Ví dụ, virus chikungunya có xu hướng lây nhiễm phần rất lớn của một dân số khi nó lần đầu tiên xâm nhập một khu vực. Nhưng một khi nó thổi qua một hòn đảo nhỏ, virus có thể biến mất bởi vì có rất ít chủ dễ bị còn lại.
Vì Zika mới đến Châu Mỹ, nên có một số lượng lớn các vật chủ dễ mắc bệnh người trước đây chưa được tiếp xúc. Trong một đất nước rộng lớn, Brazil chẳng hạn, virus có thể tiếp tục lưu hành mà không cần chạy ra khỏi vật chủ nhạy cảm trong một thời gian dài.
Lớp thứ tư là sự ra đời của virus. Có thể rất khó xác định chính xác khi virus được đưa vào trong một cài đặt cụ thể. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã kết hợp việc gia tăng du lịch hàng không với sự lây lan của một số loại virus như vậy như sốt xuất huyết.
Khi nhiều yếu tố này được căn chỉnh, nó tạo ra các điều kiện cần thiết cho một ổ dịch bắt đầu.
Đưa các lớp với nhau
Các đồng nghiệp của tôi và tôi đang nghiên cứu vai trò của các lớp này, vì chúng liên quan đến sự bùng phát của một loại virus truyền qua muỗi khác, Virus Madariaga (trước đây gọi là virut viêm não ngựa ở Trung / Nam Mỹ), đã gây ra nhiều trường hợp viêm não ở khu vực rừng rậm Darien của Panama.
Ở đó, chúng tôi đang kiểm tra mối liên quan giữa nạn phá rừng, các yếu tố vectơ muỗi và mức độ nhạy cảm của người di cư so với người bản địa ở khu vực bị ảnh hưởng.
Trong thế giới liên quan lẫn nhau của chúng tôi mà là vì phải chịu sự thay đổi sinh thái lớn, chúng ta có thể mong đợi sự bùng phát liên tục của virus có nguồn gốc khu vực ở xa xôi với những cái tên chúng tôi hầu như không thể phát âm - chưa.
Giới thiệu về Tác giả
Amy Y. Vittor, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Đại học Florida. Hiện tại, cô làm việc về bệnh viêm não ngựa ở Đông Nam Mỹ và sử dụng đất ở vùng Darien của Panama, và tham gia vào dịch vụ bệnh truyền nhiễm tại bệnh viện Shands. Ngoài ra, cô hợp tác với các quan chức y tế công cộng ở đồng bằng sông Cửu Long ở Việt Nam về sốt xuất huyết và biến đổi khí hậu, và đã nghiên cứu bệnh sốt xuất huyết ở Kenya với Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh ở Nairobi với tư cách là thành viên lâm sàng của Fogarty International.
Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.
Sách liên quan:
