Làm thế nào giới hạn phụ nữ tiếp cận với kiểm soát sinh đẻ và phá thai gây tổn hại cho nền kinh tế

Sức khỏe sinh sản không chỉ về phá thai, bất chấp tất cả sự chú ý mà họ nhận được. Đó cũng là về việc tiếp cận các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, ngừa thai, giáo dục giới tính và nhiều thứ khác.

Việc tiếp cận như vậy cho phép phụ nữ kiểm soát thời gian và quy mô của gia đình để họ có con khi họ an toàn về tài chính và sẵn sàng về mặt cảm xúc và có thể hoàn thành việc học và thăng tiến tại nơi làm việc. Rốt cuộc, có con là tốn kém, chi phí US $ 9,000 đến $ 25,000 một năm.

Và đó là lý do tại sao việc cung cấp cho phụ nữ đầy đủ các lựa chọn sức khỏe sinh sản là tốt cho nền kinh tế đồng thời là điều cần thiết cho sự an toàn tài chính của phụ nữ và gia đình họ. Làm ngược lại đe dọa không chỉ sức khỏe thể chất của phụ nữ mà cả kinh tế của họ nữa.

Tòa án tối cao thừa nhận nhiều như trong 1992, nêu rõ trong Kế hoạch làm cha mẹ ở Đông Nam Pennsylvania v. Casey:

Khả năng phụ nữ tham gia bình đẳng vào đời sống kinh tế và xã hội của quốc gia đã được tạo điều kiện thuận lợi nhờ khả năng kiểm soát cuộc sống sinh sản của họ.


đồ họa đăng ký nội tâm


Tuy nhiên, dường như các nhà lập pháp tiểu bang và liên bang, một số chính trị gia tranh cử tổng thống cũng như một số thẩm phán Tòa án tối cao bảo thủ đã quên mất ý nghĩa của ngôn ngữ càn quét này.

Do đó, quyền kiểm soát sức khỏe sinh sản của họ đã trở thành ngày càng ảo tưởng đối với nhiều phụ nữ, đặc biệt là người nghèo

Kinh tế tránh thai

Với một số chính trị gia bảo thủ đã chết vì hạn chế tiếp cận phá thai, bạn cho rằng họ sẽ dành cho các chính sách giúp phụ nữ tránh mang thai ngoài ý muốn. Nhưng các cuộc tấn công bảo thủ vào kiểm soát sinh sản đang leo thang, mặc dù 99 phần trăm phụ nữ hoạt động tình dục đã sử dụng một số dạng như dụng cụ tử cung (DCTC), miếng dán hoặc thuốc viên ít nhất một lần.

Ngoài các lợi ích về sức khỏe và quyền tự chủ được công nhận rộng rãi cho phụ nữ, biện pháp tránh thai trực tiếp thúc đẩy nền kinh tế. Trong thực tế, nghiên cứu cho thấy truy cập vào viên thuốc có trách nhiệm cho một phần ba mức tăng lương của phụ nữ kể từ 1960s.

Và lợi ích này mở rộng cho trẻ em của họ. Trẻ em sinh ra từ các bà mẹ tiếp cận với kế hoạch hóa gia đình hưởng lợi từ việc tăng phần trăm 20 lên 30 trong thu nhập của chính họ trong suốt cuộc đời của họ, cũng như tăng tỷ lệ hoàn thành đại học.

Không ngạc nhiên, trong một cuộc khảo sát, 77 phần trăm phụ nữ Những người sử dụng biện pháp tránh thai báo cáo rằng họ cho phép họ chăm sóc tốt hơn cho bản thân và gia đình, trong khi những người lớn cũng báo cáo rằng kiểm soát sinh đẻ cho phép họ tự hỗ trợ tài chính (71 phần trăm), ở lại trường (64 phần trăm) và giúp họ giữ và giữ một công việc (64 phần trăm).

Tuy nhiên, vẫn có sự phân chia giai cấp trong việc tiếp cận biện pháp tránh thai, bằng chứng là sự chênh lệch về tỷ lệ 2011 của các trường hợp mang thai ngoài ý muốn. Trong khi tỷ lệ chung giảm xuống còn phần trăm 45 (từ phần trăm 51 trong 2008), con số phụ nữ sống ở mức hoặc dưới mức nghèo khổ là gấp năm lần phụ nữ ở mức thu nhập cao nhất (mặc dù cũng giảm).

Một lý do cho sự chênh lệch này là chi phí ngừa thai, đặc biệt cho các hình thức hiệu quả nhất, lâu dài. Chẳng hạn, thường tốn hơn $ 1,000 cho một vòng tránh thai và quy trình chèn nó, lên tới lương toàn thời gian một tháng cho một công nhân lương tối thiểu.

Những chi phí này rất đáng kể, cho rằng phụ nữ Mỹ trung bình muốn hai đứa trẻ và do đó sẽ cần tránh thai trong ít nhất ba thập kỷ của cuộc đời cô. Không may, kế hoạch hóa gia đình được tài trợ công khai chỉ đáp ứng phần trăm 54 của nhu cầu và các dòng tài trợ này đang bị tấn công liên tục bởi những người bảo thủ.

Không đáng ngạc nhiên, bảo hiểm y tế làm nên sự khác biệtvà phụ nữ có bảo hiểm có nhiều khả năng sử dụng dịch vụ chăm sóc tránh thai hơn. Các Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng chịu trách nhiệm đối với một phần của việc giảm mang thai ngoài ý muốn - nó đã mở rộng phạm vi tránh thai đến khoảng 55 triệu phụ nữ có bảo hiểm tư nhân.

Tuy nhiên, phạm vi bảo hiểm này cũng có nguy cơ đối với hàng triệu nhân viên và những người phụ thuộc của họ làm việc cho các chủ nhân tuyên bố phản đối tôn giáo. Trong Burwell v. Sở thích Lobby, Tòa án tối cao kết luận rằng một công ty vì lợi nhuận không thể chỉ tuyên xưng niềm tin tôn giáo mà còn áp đặt những niềm tin đó lên nhân viên của họ bằng cách từ chối họ một số hình thức tránh thai nhất định. Các Chính quyền Obama đã ban hành quy định cho phép các nhà tuyển dụng tôn giáo từ chối cung cấp bảo hiểm tránh thai. Nhân viên bị ảnh hưởng sau đó được bảo hiểm trực tiếp bởi các công ty bảo hiểm của họ.

Điều này là không đủ cho một số. Vào tháng 3, Tòa án Tối cao đã nghe các cuộc tranh luận bằng miệng trong trường hợp Zubik v. Burwell, trong đó một số tôn giáo tổ chức phi lợi nhuận khẳng định rằng ngay cả hành động tìm kiếm một chỗ ở từ pháp luật cũng làm gánh nặng lương tâm tôn giáo của họ.

Các nhóm tôn giáo này tranh luận một phần rằng phụ nữ có thể có được quyền kiểm soát sinh đẻ từ các nguồn khác, chẳng hạn như các trung tâm kế hoạch hóa gia đình được liên bang tài trợ. Tuy nhiên, cùng một lúc, những người bảo thủ đang thực hiện nhiệm vụ cắt giảm tài trợ, đặc biệt là cho Phụ huynh có kế hoạch, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục cho gần năm triệu người mỗi năm.

Điều này làm cho không có ý nghĩa kinh tế. Chương trình kế hoạch hóa gia đình được tài trợ công khai giúp phụ nữ tránh được khoảng hai triệu ca mang thai ngoài ý muốn một năm và tiết kiệm cho chính phủ hàng tỷ đô la chi phí chăm sóc sức khỏe. Khoản tiết kiệm ròng cho chính phủ là $ 13.6 tỷ. Với mỗi $ 1 được đầu tư vào các dịch vụ này, chính phủ tiết kiệm $ 7.09.

Giáo dục giới tính và nấc thang kinh tế

Một chìa khóa khác cho sức khỏe sinh sản - và một điều chưa được thảo luận đủ - là giáo dục giới tính cho thanh thiếu niên.

Trong nhiều năm, công chúng đã chi hơn $ 2 tỷ cho các chương trình chỉ cần kiêng khem, mà không chỉ không giảm tỷ lệ sinh ở tuổi vị thành niên nhưng cũng củng cố định kiến ​​giới và đầy rẫy những thông tin sai lệch. Thanh thiếu niên dân tộc thiểu số thu nhập thấp đặc biệt cho các chương trình này.

Thanh thiếu niên không có kiến ​​thức về sức khỏe tình dục của họ có nhiều khả năng để có thai và ít có khả năng làm việc, xoắn chúng xuống đáy nấc thang kinh tế.

Tổng thống Obama đề xuất ngân sách 2017 sẽ loại bỏ tài trợ của liên bang cho giáo dục giới tính chỉ cần kiêng khem và thay vào đó chỉ tài trợ cho giáo dục giới tính toàn diện, phù hợp với lứa tuổi và chính xác về mặt y tế. Tuy nhiên, Quốc hội đã bác bỏ Đề xuất cắt giảm trước của tổng thống và kết quả tương tự có thể xảy ra đối với 2017.

Tiếp cận phá thai

Sau đó là vấn đề phá thai. Hãy bắt đầu với chi phí.

Một nửa số phụ nữ phá thai trả hơn một phần ba thu nhập hàng tháng của họ cho thủ tục.

Chi phí tăng đáng kể khi phụ nữ phải chờ đợi lâu hơn, bởi vì luật pháp tiểu bang yêu cầu hoặc cô ấy cần phải tiết kiệm tiền - hoặc cả hai. Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ ai không thể phá thai đang gấp ba lần rơi vào tình trạng nghèo khổ hơn những phụ nữ phá thai.

Ngoài gánh nặng tài chính, nhiều bang đang ban hành luật được thiết kế để hạn chế truy cập phá thai. Những luật này đánh vào phụ nữ thu nhập thấp đặc biệt khó khăn. Từ 2011 đến 2015, Nhà nước 31 đã ban hành 288 pháp luật như vậy, bao gồm thời gian chờ đợi và các phiên tư vấn bắt buộc.

Hơn thế nữa, Các quốc gia 24 đã ban hành cái gọi là luật TRAP (quy định nhắm mục tiêu của các nhà cung cấp dịch vụ phá thai), mà các chuyên gia y tế cho rằng vượt xa những gì cần thiết cho sự an toàn của bệnh nhân và áp đặt các yêu cầu không cần thiết đối với các bác sĩ và cơ sở phá thai, chẳng hạn như yêu cầu cơ sở vật chất để có kích thước hành lang giống như một bệnh viện.

Vào tháng 3, Tòa án Tối cao đã nghe các tranh luận trong một vụ án thách thức luật Texas TRAP, Sức khỏe toàn nữ v. Hellerstedt. Nếu tòa án duy trì luật pháp, toàn bộ tiểu bang Texas sẽ chỉ còn lại các nhà cung cấp dịch vụ phá thai 10.

A tòa phúc thẩm liên bang thấp hơn tuyên bố trong trường hợp ở Texas, việc di chuyển quãng đường dài hơn 150 một chiều không phải là một gánh nặng quá mức của Chúa và do đó là hiến pháp. Điều này, tôi sẽ tranh luận, cho thấy một hoàn toàn thiếu hiểu biết liên quan đến những khó khăn mà nghèo đói - đặc biệt là nghèo ở nông thôn - áp đặt. Du lịch đường dài làm tăng thêm chi phí cho một thủ tục y tế đắt đỏ.

Phán quyết của tòa án dự kiến ​​vào tháng Sáu. Người quan sát sợ hãi Tòa án có thể phân chia 4-4, điều này sẽ giữ nguyên luật Texas.

Sửa đổi Hyde

Một cách khác trong đó chính sách của Hoa Kỳ về phá thai làm trầm trọng thêm sự bất bình đẳng kinh tế, đặc biệt là đối với phụ nữ da màu, là thông qua lệnh cấm tài trợ liên bang - điều mà một số chính trị gia khao khát dường như đã quên vẫn còn

Nó đã được như vậy kể từ khi Việc ban hành 1976 của sửa đổi Hyde, trong đó ngăn chặn các khoản tiền trợ cấp của liên bang được sử dụng để phá thai ngoại trừ trong các trường hợp hãm hiếp, loạn luân hoặc khi cuộc sống của người mẹ có nguy cơ. Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng thực hiện nhiều điều tuyệt vời cho sức khỏe của phụ nữ, nhưng nó cũng mở rộng sửa đổi Hyde thông qua việc mở rộng Trợ cấp y tế, và nó cho phép các tiểu bang cấm bảo hiểm phá thai trong các sàn giao dịch cá nhân của họ.

Từ chối bảo hiểm phụ nữ nghèo theo Trợ cấp y tế góp phần vào tỷ lệ sinh ngoài ý muốn cao gấp bảy lần đối với phụ nữ nghèo hơn phụ nữ thu nhập cao.

Sức khỏe kinh tế và sinh sản

Các chính trị gia không thể hứa sẽ phát triển kinh tế và đồng thời hạn chế tiếp cận phá thai, kiểm soát sinh đẻ và giáo dục giới tính. Sức khỏe kinh tế của đất nước chúng ta và sức khỏe sinh sản của phụ nữ được liên kết.

Và như Hillary Clinton lưu ý chính xác Gần đây, đây là một vấn đề đáng được chú ý hơn trong chiến dịch tranh cử tổng thống - và chưa nhận được đủ.

Giới thiệu về Tác giả

gilman micheleMichele Gilman, Giáo sư Luật định vị, Đại học Baltimore. chỉ đạo Phòng khám Vận động Dân sự, nơi cô giám sát các sinh viên đại diện cho các cá nhân và các nhóm cộng đồng có thu nhập thấp trong một loạt các vấn đề kiện tụng, luật pháp và cải cách luật pháp.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon