Có nghĩa là gì khi những đứa trẻ đi trên ngón chân của chúng

Khi trẻ mới biết đi tập đi, nhiều người dành thời gian đi bộ trên mũi chân, được gọi là đi bộ bằng ngón chân. Thông thường, điều này là để đi vào những thứ họ không có ý định, nhưng khi họ hoàn thiện việc đi bộ, họ đi bộ nhiều hơn với toàn bộ chân trên mặt đất.

Phần lớn trẻ mới biết đi sẽ đi bằng cả chân khi chúng lên ba. Một số trẻ mới biết đi không thể đi bằng cả chân và đây là điều cần được kiểm tra bởi chuyên gia y tế.

Nguyên nhân

Đi bộ có thể được phân loại thành bốn nhóm. Một số tình trạng thần kinh như bại não hoặc loạn dưỡng cơ khiến cơ bắp chân săn chắc hơn hoặc thay đổi cách thức hoạt động. Điều này khiến trẻ khó có thể đặt gót chân xuống đất để đi bằng cả chân.

Ngoài ra còn có các điều kiện chỉnh hình như bùa bẩm sinh Equinovarus (còn được gọi là chân gậy) hoặc viêm thực quản calcaneal (viêm tấm tăng trưởng ở gót chân) gây ra đi bộ ngón chân. Sự thay đổi cấu trúc ở bàn chân hoặc chân khiến cho gót chân chạm đất là không thể hoặc đau đớn.

Tuy nhiên, một số trẻ có thể đặt gót chân xuống đất thích đi bằng mũi chân. Nhóm trẻ em này cũng có các đặc điểm hành vi khác, chẳng hạn như sự chậm trễ trong việc đạt được các cột mốc hoặc hành vi nghi lễ. Ở đây đi bộ ngón chân có liên quan đến rối loạn phổ tự kỷ hoặc chậm phát triển.


đồ họa đăng ký nội tâm


Sau đó, có những đứa trẻ khỏe mạnh không có điều kiện y tế vẫn kiên trì đi lại bằng ngón chân. Điều này được gọi là vô căn đi bộ bằng ngón chân và được chẩn đoán thông qua việc loại trừ tất cả các tình trạng y tế khác được biết là gây ra đi bộ bằng ngón chân. Đi bộ ngón chân vô căn đã được gọi là trong lịch sử đi bộ thường xuyên với giả định rằng đứa trẻ đã hình thành thói quen đi bằng mũi chân. Nó cũng đã được gọi là đi bộ gia đình, như một số nghiên cứu báo cáo các thành viên gia đình chia sẻ đặc điểm.

Đi bộ ngón chân vô căn ảnh hưởng giữa 5%12% trẻ em khỏe mạnh và các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân của nó.

Có thể có một nguyên nhân di truyền vì nó thường thấy ở nhiều thành viên trong gia đình. Ngoài ra còn có các tính năng khác thường được quan sát thấy ở trẻ em với loại dáng đi này. Trong một số nghiên cứu nhỏ, trẻ em đi bộ vô căn cũng đã cho thấy chậm nói và ngôn ngữ và những thách thức với kỹ năng vận động và xử lý cảm giác chẳng hạn như khó khăn với sự cân bằng và tìm kiếm phong trào.

Quan sát phổ biến nhất ở người đi bộ ngón chân vô căn là cơ bắp chân săn chắc. Điều này có thể làm cho gót chân chạm đất thậm chí còn khó hơn và có thể gây đau khi trẻ đang cố gắng chơi thể thao. Như bạn có thể tưởng tượng, trẻ em có thể bị trêu chọc vì đi bộ khác nhau.

Những gì có thể được thực hiện?

Không có điều trị duy nhất sửa chữa vĩnh viễn đi bộ ngón chân vô căn. Thường thì thời gian là người sửa chữa lớn nhất vì trẻ em ngày càng nặng hơn và việc đi bộ bằng ngón chân trở nên khó khăn hơn để duy trì.

Tuy nhiên, vì nhiều trẻ em đi bộ ngón chân vô căn cũng có cơ bắp chân săn chắc, nhiều chuyên gia y tế khuyên nên điều trị chủ yếu tập trung vào việc làm cho các cơ này dài hơn. Co thắt cơ bắp chân ở người trưởng thành đã được biết là gây ra các chuyến đi, ngã và đau chân và chân.

Điều trị cho đi bộ ngón chân vô căn có thể được chia thành hai loại: bảo thủ và phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn bao gồm nhắc nhở bằng lời nói, kéo dài, giày nặng, chỉnh hình toàn bộ chiều dài, chỉnh hình bàn chân mắt cá chân, rung toàn thân, vinyl, thảm hoặc sàn sỏi, phôi thạch cao để kéo căng cơ bắp chân, và tiêm Botox vào cơ bắp chân. Can thiệp phẫu thuật chủ yếu tập trung vào việc kéo dài gân Achilles.

Nhiều phương pháp điều trị có bằng chứng hạn chế hỗ trợ việc sử dụng chúng.

Hiện nay, bằng chứng tốt nhất hỗ trợ phôi thạch cao hoặc phẫu thuật. Cả hai phương pháp điều trị này đều cho thấy sự cải thiện lớn nhất về chiều dài của cơ bắp chân. Chưa một nghiên cứu dài hạn phát hiện ra rằng nhiều trẻ em đã được điều trị bằng phôi nối tiếp hoặc phẫu thuật vẫn tiếp tục đi bộ trong thời gian dài đến 13 sau khi điều trị.

Có nhiều lựa chọn điều trị với thành công đa dạng khiến cha mẹ khó lựa chọn phương án điều trị tốt nhất. Đó cũng là một thách thức cho các bác sĩ trong việc biết nên điều trị gì.

Các nhà nghiên cứu đồng ý rằng giữ cho cơ bắp chân đủ dài để dễ dàng tiếp xúc gót chân với mặt đất là điều quan trọng đối với trẻ em được chẩn đoán mắc chứng đi bộ vô căn. Nếu điều này không thể xảy ra, một chuyên gia y tế thường sẽ khuyến khích điều trị. Cũng có thỏa thuận rằng bất kỳ đứa trẻ nào không thể đặt gót chân xuống đất bất cứ lúc nào hoặc tiếp tục đi bộ sau ba, nên được đánh giá bởi một chuyên gia y tế.

Giới thiệu về Tác giả

Xi-lanh Williams, Nghiên cứu viên phụ trách nghiên cứu sau tiến sĩ, Đại học Monash

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon