Có một số người muốn chăm sóc y tế nhiều hơn những người khác làm? Và, điều đó có quan trọng không?

Để xem xét ý tưởng này, hãy bắt đầu bằng cách trả lời câu hỏi sau: Đoạn văn nào dưới đây mô tả bạn tốt nhất?

Tôi thích can thiệp y tế tích cực và chủ động về sức khỏe của mình. Tôi thích làm những việc có thể ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe của tôi, như uống thuốc, thuốc, vitamin và / hoặc nhận các thủ tục y tế tùy chọn. Nếu có can thiệp sức khỏe có thể có, tôi có thể sẽ muốn làm điều đó.

OR

Nếu được cung cấp tùy chọn, tôi muốn không dùng thuốc hoặc làm các xét nghiệm hoặc can thiệp y tế. Đó không nhất thiết là trường hợp mà tôi không tin các bác sĩ, tôi chỉ thích xem và đợi cho đến khi rõ ràng rằng sự can thiệp y tế là cần thiết. Tôi nói câu 'Nếu nó không bị hỏng, đừng sửa nó.'

Câu trả lời của bạn có thể có ý nghĩa rộng lớn đối với kinh nghiệm của bạn trong chăm sóc sức khỏe.

Tối đa hóa so với tối thiểu hóa

Nếu bạn nghĩ rằng đoạn đầu tiên mô tả bạn tốt nhất, thì bạn phù hợp với mô tả về cái mà chúng ta gọi là công cụ tối đa hóa y tế, một người thích tiếp cận tích cực với chăm sóc sức khỏe.

Nếu bạn nghĩ rằng đoạn thứ hai mô tả bạn tốt nhất, thì bạn là một người tối thiểu hóa y tế, người thích một cách tiếp cận thụ động hơn.

Trong cuốn sách 2011 của họ Tâm trí y tế của bạn, Bác sĩ của Jerome Groopman và Pamela Hartzband đề xuất, trên cơ sở kinh nghiệm lâm sàng của họ, rằng tối đa hóa y tế so với giảm thiểu là một đặc điểm ổn định ảnh hưởng đến cách mọi người tiếp cận chăm sóc sức khỏe theo thời gian và bối cảnh.

Các đồng nghiệp của tôi và tôi muốn biết liệu tối đa hóa y tế so với giảm thiểu có thể giải thích những cách khác nhau mà mọi người sử dụng chăm sóc sức khỏe hay không. Chúng tôi đã phát triển và xác nhận Bảng câu hỏi 10 đánh giá xu hướng tối đa hóa hoặc tối thiểu hóa của một người theo thang điểm, từ một (tối thiểu hóa mạnh mẽ) đến bảy (tối đa hóa mạnh mẽ). Qua bốn nghiên cứu liên quan đến hơn những người tham gia 2,400, chúng tôi thấy sự khác biệt này dự đoán việc sử dụng chăm sóc sức khỏe qua một loạt các can thiệp y tế và các vấn đề sức khỏe, từ ưu tiên sàng lọc ung thư đến tiêm chủng.

Bạn có thể lấy câu hỏi ở đây để tìm ra nơi bạn rơi vào thang điểm tối thiểu hóa.

Tại sao đặc điểm này quan trọng

Có hai rào cản lớn để tối ưu hóa chăm sóc sức khỏe và giảm chi tiêu ở Mỹ

Một vấn đề là sử dụng quá mức các nguồn lực chăm sóc sức khỏe, khi mọi người nhận được sự chăm sóc tốn kém mà cung cấp rất ít về lợi ích sức khỏe - hoặc thậm chí có thể gây hại. Sử dụng quá mức là, theo một số ước tính, một trong những người đóng góp quan trọng nhất cho chi phí chăm sóc sức khỏe cao ở Hoa Kỳ. Những sáng kiến ​​như Hãy lựa chọn khôn ngoan - một chiến dịch từ Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ nhằm thúc đẩy các cuộc trò chuyện giữa bệnh nhân và bác sĩ về việc lựa chọn dịch vụ chăm sóc phù hợp - giúp làm nổi bật thực tế là nhiều xét nghiệm và phương pháp điều trị thường được sử dụng có giá trị đáng ngờ.

Mặt khác, việc sử dụng không đúng mức cũng là một vấn đề lớn, trong đó mọi người không được chăm sóc mà thực sự có thể mang lại lợi ích. Ví dụ, khi mọi người không tuân thủ các chế độ dùng thuốc có lợi hoặc không sắp xếp các cuộc hẹn theo dõi, họ có thể gặp các kết quả sức khỏe tồi tệ hơn như là một kết quả.

nghiên cứu của chúng tôi gợi ý sự khác biệt này - tối đa hóa y tế so với giảm thiểu - có thể là trọng tâm để giải quyết cả hai vấn đề.

Để minh họa tại sao, hãy tưởng tượng hai người đàn ông tuổi 50 vừa trải qua chứng ợ nóng kinh niên.

Một là tối đa hóa đi đến bác sĩ và nhận được một loại thuốc theo toa cho chứng ợ nóng của mình. Đồng thời, anh ta cũng được xét nghiệm máu cho thấy rằng anh ta nên dùng statin cho cholesterol, cũng như xét nghiệm máu để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt kích hoạt nhiều xét nghiệm theo dõi.

Ngược lại, một người đàn ông tuổi 50 khác là một người giảm thiểu không đi khám bác sĩ khi anh ta cảm thấy các triệu chứng ợ nóng. Thay vào đó, anh điều chỉnh chế độ ăn uống của mình để giải quyết vấn đề. Anh ta cuối cùng không dùng thuốc hay làm bất kỳ xét nghiệm y tế nào.

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tối đa hóa báo cáo rằng họ nhận được chăm sóc y tế nhiều hơn những người có xu hướng giảm thiểu. Ví dụ, tối đa hóa dùng thuốc theo toa nhiều hơn, đi khám bác sĩ thường xuyên hơn, có nhiều khả năng tiêm vắc-xin và rút máu, và thậm chí đã ở lại bệnh viện qua đêm nhiều hơn trong những năm 10 trước đây, so với các thuốc giảm thiểu. Các hiệp hội này tồn tại ngay cả khi tối đa hóa không có xu hướng bệnh nặng hơn tối thiểu hóa và có khả năng báo cáo có bảo hiểm y tế.

Khi có một sự lựa chọn được thực hiện giữa làm nhiều hơn làm ít hơn, tối đa hóa có thể sẽ thúc đẩy nhiều hơn, trong khi tối thiểu hóa sẽ hài lòng để làm ít hơn. Tối đa hóa thường lựa chọn can thiệp điều trị tích cực hơn. Ví dụ, tối đa hóa có nhiều khả năng nói rằng họ thích phẫu thuật hơn vật lý trị liệu để điều trị đau lưng hoặc hóa trị liệu trong chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh ung thư giai đoạn cuối.

Là tốt nhất để là một tối đa hóa hoặc tối thiểu hóa?

Có vẻ như những người được chăm sóc y tế nhiều hơn sẽ khỏe mạnh hơn, bởi vì họ quan tâm đến các vấn đề sức khỏe trước khi chúng trở thành vấn đề lớn. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy rất nhiều chăm sóc y tế mà mọi người nhận được mang lại lợi ích tối thiểu và thậm chí có thể gây hại.

Chúng ta hãy trở lại với hai người đàn ông tuổi 50 của chúng ta. Công cụ tối đa hóa có thể tốt hơn vì các triệu chứng ợ nóng và mức cholesterol đang được điều trị tích cực. Tuy nhiên, việc giảm thiểu có thể đã cải thiện các triệu chứng ợ nóng hoặc thậm chí các rủi ro liên quan đến cholesterol của anh ta mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc. Hơn thế nữa, nghiên cứu chỉ ra sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt thường gây hại nhiều hơn bằng cách dẫn đến chẩn đoán quá mức - đó là chẩn đoán và điều trị ung thư sẽ không bao giờ phát triển hoặc lan rộng. Do đó, tối đa hóa có thể gặp một loạt các vấn đề về thể chất và cảm xúc liên quan đến xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt của anh ta mà đơn giản là tránh được.

Sở thích của bạn để tối đa hóa hoặc tối thiểu hóa có thể có lợi hoặc không, tùy thuộc vào tình huống. Hạn chế của việc trở thành một công cụ giảm thiểu là bạn có thể trì hoãn việc chăm sóc mà bạn cần. Hạn chế của việc trở thành một người tối đa hóa là bạn có thể được chăm sóc (và tiêu tiền) mà bạn không cần, và điều này có thể gây hại nhiều hơn là tốt.

Chúng tôi hy vọng rằng việc xác định các biến thể trong việc tối đa hóa hoặc giảm thiểu xu hướng có thể hữu ích trong việc cố gắng giải quyết cả lạm dụng và lạm dụng trong chăm sóc sức khỏe. Các bác sĩ có thể sử dụng phân biệt tối thiểu hóa tối đa hóa để hướng dẫn các cuộc trò chuyện với bệnh nhân về việc chăm sóc cần thiết và không cần thiết. Ngoài ra, truyền thông sức khỏe có thể được nhắm mục tiêu để giải quyết các mối quan tâm của tối đa hóa, những người thường có thể muốn được chăm sóc nhiều hơn những gì cần thiết và tối thiểu hóa, những người không thể hành động để nhận được sự chăm sóc mà họ cần.

Giới thiệu về Tác giả

Laura Scherer, Trợ lý Giáo sư, Tâm lý học, Đại học Missouri-Columbia và Brian Zikmund-Fisher, Phó Giáo sư Hành vi Sức khỏe và Giáo dục Sức khỏe, Đồng Giám đốc của Trung tâm Khoa học Sinh học và Khoa học Xã hội trong Y học, Đại học Michigan

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon