Nỗ lực gây tranh cãi của đảng Cộng hòa trong việc bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có lẽ lạc quan có thể vì phí bảo hiểm tăng có thể bị đình trệ nghiêm trọng. Nhưng có những cách khác để kiềm chế chi phí chăm sóc sức khỏe mà gần như bị bỏ qua hoàn toàn. Thực hiện một nỗ lực nghiêm túc để giảm bớt sự cô đơn có thể tạo ra một sự khác biệt thực sự.

Người cô đơn đặt nhu cầu lớn đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Cô đơn làm suy yếu phản ứng miễn dịch và khiến mọi người có nhiều khả năng phát triển các vấn đề y tế nghiêm trọng như bệnh tim và đột quỵ.

Theo một phân tích tổng hợp, cô đơn làm tăng nguy cơ tử vong sớm cũng như hút thuốc hoặc bị thừa cân. Nguy cơ cao nhất ở những người trẻ hơn 100. Nhưng những người cô đơn không đến bác sĩ chỉ để chăm sóc y tế. Họ cũng sắp chết vì tiếp xúc xã hội.

Mặc dù bây giờ cô đơn được công nhận là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn, đã không có nhiều thảo luận về cách giải quyết nó.

Là một bác sĩ lâm sàng điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần do cô đơn gây ra, tôi đã tin rằng chúng ta không thể phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả cho sự cô đơn mà không hiểu nguyên nhân gây ra nó.

Hơn cả sự cô lập xã hội

Mặc dù cô lập là một yếu tố rủi ro quan trọng, có công ty không phải lúc nào cũng ngăn chặn sự cô đơn - và ở một mình không phải lúc nào cũng gây ra nó.

Chẳng hạn, một người nào đó trong một cuộc hôn nhân tồi tệ có thể cảm thấy cô đơn khi có người bạn đời xa cách hoặc từ chối. Cô đơn là trải nghiệm của việc không cô đơn mà không có người khác theo cách cảm thấy có ý nghĩa. Điều quan trọng là kinh nghiệm nội bộ.

Một số người tự hài lòng. Là nhà phân tâm học người Anh Donald Winnicott giải thích, những người như thế này không bao giờ thực sự cảm thấy cô đơn trong nội bộ.

Điều bảo vệ họ là trải nghiệm ban đầu khi có thứ mà ông gọi là một người mẹ đủ tốt. Một người mẹ đủ tốt không hoàn hảo, nhưng bà quan tâm sâu sắc đến đứa con của mình và coi trọng con người ông. Bất cứ nơi nào những linh hồn hài lòng đi đến, họ mang theo một cảm giác liên tục về sự hiện diện chu đáo và chu đáo của người mẹ.

Nhưng nhiều người không may mắn. Nó nổi tiếng rằng những người bị lạm dụng vì trẻ em có nguy cơ mắc các mối quan hệ lạm dụng khi trưởng thành. Tương tự như vậy, những người bị bỏ bê tình cảm vì trẻ em cũng có nguy cơ cao sống lại trải nghiệm đó. Họ cảm thấy cô đơn và không được chăm sóc khi còn nhỏ, và họ cũng cảm thấy như vậy khi trưởng thành.

Cô đơn mãn tính có thể là hậu quả của việc bỏ bê cảm xúc sớm. Loại bỏ bê này thường vô hình với người khác. Một đứa trẻ có thể lớn lên trong một gia đình nơi mọi thứ dường như bình thường ở bên ngoài, nhưng vẫn cảm thấy cô đơn nếu không thể nhận được từ mẹ tình yêu và sự chú ý cần thiết để phát triển.

Một người mẹ chán nản, rút ​​lui không có khả năng cảm xúc có sẵn cho con của cô ấy, ngay cả khi cô ấy trải qua các hoạt động làm những gì cần thiết. Đôi khi một người mẹ có thể cảm thấy rất chán nản và tự làm mình chết làm chết mối quan hệ với đứa con của mình, theo mô tả của nhà phân tâm học người Pháp Andre Green.

Trong các trường hợp khác, người mẹ có thể xa cách và từ chối - hoặc không biết gì về suy nghĩ và cảm xúc của con mình, và vì vậy không liên lạc được với anh ta là ai, khiến cô cảm thấy bị mắc kẹt trong tình cảm và cô đơn.

Cha cũng rất quan trọng, tất nhiên; họ có thể giảm thiểu hoặc làm xấu đi ảnh hưởng của các bà mẹ trong vấn đề này. Nhưng vì các bà mẹ thường là người chăm sóc chính, đặc biệt là trẻ nhỏ, nên họ thường có tác dụng lớn nhất khi cung cấp một bộ đệm từ sự cô đơn hoặc khiến trẻ dễ bị tổn thương.

Bất cứ ai cố gắng gần gũi với mẹ khi còn nhỏ và thất bại cũng có thể cảm thấy vô vọng về việc phát triển các mối quan hệ thân thiết sau này trong cuộc sống. Đôi khi sự vô vọng có một nền tảng thần kinh: Bỏ bê sớm cản trở sự phát triển của các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho sự lạc quan.

Bài học từ sự bỏ bê có thể gây hại trong nhiều thập kỷ

Nhưng, thật đáng buồn, những người bị bỏ rơi tình cảm khi còn nhỏ cũng có thể hành động theo cách để biến sự kỳ vọng của sự cô đơn thành một lời tiên tri tự hoàn thành.

Những đứa trẻ cảm thấy vô cảm vì thường tự trách mình. Khi trưởng thành, họ có thể treo lại từ những người khác bởi vì cảm giác xấu hổ kéo dài về cảm giác không mong muốn, hoặc vì họ cảm thấy họ không xứng đáng được yêu thương.

Một số người làm nhiều hơn là treo lại. Họ gần như bám víu vào sự cô đơn và sự cô lập xã hội nuôi sống nó. Cơ chế sinh học thần kinh có thể đóng một phần trong điều này, bởi vì sự cô đơn kích hoạt phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay, khiến mọi người quá nhạy cảm với mối đe dọa và có nhiều khả năng phản ứng với người khác một cách sợ hãi hoặc phòng thủ.

Nhưng yếu tố tâm lý cũng quan trọng. Nếu cô đơn là cảm giác mạnh mẽ nhất mà bạn có với mẹ, bạn có thể bám vào cảm giác cô đơn vì đó là thứ kết nối bạn gần gũi nhất với mẹ. Nếu không nhận ra điều đó, một số người có thể miễn cưỡng từ bỏ sự cô lập và sự cô đơn mà nó tạo ra bởi vì sự cô đơn cảm thấy giống như một không gian riêng tư được chia sẻ với một người mẹ xa cách và từ chối.

Tất nhiên, tất cả chúng ta đều có thể hỏi, Tại sao bạn muốn giữ nó?

Chà, không phải lúc nào chúng ta cũng hợp lý! Tất cả chúng ta đều mang dấu ấn của mối quan hệ sớm với cha mẹ; hầu hết chúng ta phát lại những phần thậm chí đau đớn của những mối quan hệ đó nhiều lần. Freud gọi đây là sự bắt buộc lặp đi lặp lại. Chúng ta rơi vào những khuôn mẫu cũ một phần vì chúng quen thuộc, và một phần có lẽ là một cách thể hiện lòng trung thành với cha mẹ, những người đã từng là tất cả với chúng ta.

Theo nhà phân tâm học người Scotland Hội chợ WRD và những người khác, không có gì thúc đẩy chúng ta mạnh mẽ hơn mong muốn kết nối mật thiết với người khác. Tất cả những thứ khác đều bình đẳng, không ai sẽ chọn một mối quan hệ đau khổ, nhưng nếu đó là những gì anh ấy được trao khi còn nhỏ, đó là những gì anh ấy có - và đó là những gì anh ấy giữ chặt. Mối quan hệ đau đớn là tốt hơn so với không có gì.

Điều này có thể được nhìn thấy trong một thí nghiệm gây tranh cãi của nhà tâm lý học người Mỹ Harry Harlow. Trước tiên, Harlow đã tước đi những chú khỉ con về tình mẫu tử, khiến chúng trở nên hoảng loạn, và sau đó đưa ra cho mỗi con khỉ một sự lựa chọn giữa một bà mẹ bằng vải và một bà mẹ dây trần cầm một cái chai với thức ăn. Những con khỉ ưa thích các tùy chọn vải huggable hơn; mỗi con khỉ con trở nên gắn bó với mẹ của nó và sẽ bám lấy người thay thế vô tri vô giác này mặc dù nó không có thức ăn.

Harry Harlow nghiên cứu tình yêu với khỉ con.

Trẻ em có nhu cầu yêu thương, ngay cả khi chúng đã bị tổn hại

Trẻ em yêu cha mẹ ngay cả khi chúng bị ngược đãi. Điều tương tự cũng đúng với những đứa trẻ bị bỏ rơi. Nếu mối quan hệ của một đứa trẻ với mẹ khiến anh ta cảm thấy cô đơn sâu sắc, đó là những gì anh ta có, và đó là những gì anh ta giữ chặt.

Nghịch lý thay, có lẽ, càng ít người nuôi dưỡng tình cảm từ mẹ, cô càng muốn giữ chặt. Việc tách khỏi một người mẹ khiến bạn cảm thấy được yêu thương và an toàn trên thế giới dễ dàng hơn nhiều so với việc quay lưng lại với một người mẹ dường như đang trên bờ vực biến mất trong tình cảm.

Một số người có thể bám vào sự cô lập xã hội bởi vì sự cô lập là những gì phản ánh gần nhất trải nghiệm cảm xúc của họ khi còn nhỏ. Nỗi cô đơn kéo dài có thể báo hiệu những gì có lẽ được hiểu rõ nhất là một loại rối loạn chấp trước, với sự gắn bó liên tục với một người mẹ bị trầm cảm, rút ​​lui hoặc từ chối.

Khi sự cô đơn kinh niên đến từ sự lãng quên thời thơ ấu, các chương trình tiếp cận xã hội không có khả năng là đủ. Chúng ta cần suy nghĩ kỹ hơn về những gì gây ra sự cô đơn, và những gì dường như là sự gắn bó đặc biệt của một số người với một tình trạng mà họ thấy vô cùng đau đớn. Sau đó, chúng ta có thể điều chỉnh các can thiệp để giải quyết nguyên nhân, thay vì chỉ điều kiện ở một mình.

Giới thiệu về Tác giả

Elizabeth Tillinghast, Trợ lý Giáo sư Tâm thần Lâm sàng Trường Cao đẳng Bác sĩ & Bác sĩ phẫu thuật Columbia; Thành viên Khoa, Trung tâm Đào tạo và Nghiên cứu Phân tâm học Columbia, Trung tâm y tế Đại học Columbia

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon