Cách chúng ta có thể di chuyển sau khi bị thương dẫn đến đau mãn tính?

Khi con người bị đau cơ xương khớp - nghĩa là cơn đau phát sinh từ cơ bắp, dây chằng, xương hoặc khớp - họ thay đổi cách họ di chuyển. Đôi khi những thay đổi này bao gồm hoàn toàn tránh một số chuyển động nhất định, và đôi khi chúng tinh tế hơn.

Chẳng hạn, người bị đau đầu gối có thể đi bằng chân, trong khi người bị đau tay có thể nhặt một vật khác, trong khi người bị đau cổ có thể không quay đầu sang một bên.

Bộ não của chúng ta bảo cơ thể chúng ta di chuyển khác nhau khi chúng ta bị đau. Nhưng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc thay đổi cách chúng ta di chuyển thực sự có thể góp phần vào sự phát triển của nỗi đau kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Di chuyển khác nhau

Việc thay đổi cách bạn di chuyển khi bạn bị đau là hữu ích hay có hại có lẽ phụ thuộc vào thời gian bạn trải qua cơn đau.

Khi cơn đau kéo dài (vài phút đến vài giờ), những thay đổi trong cách chúng ta di chuyển được cho là để bảo vệ chúng ta khỏi bị thương thêm bằng cách hạn chế chuyển động của phần bị hư hỏng.

Chiến lược bảo vệ quan trọng này được nhân đôi bởi hoạt động thay đổi trong bộ não của chúng ta. Một cơ thể lớn của bằng chứng cho thấy cơn đau ngắn hạn gây ra giảm hoạt động ở các vùng trong bộ não của chúng ta kiểm soát chuyển động.


đồ họa đăng ký nội tâm


Nhưng đối với cơn đau kéo dài hơn một vài ngày, một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra hoạt động trong các vùng trong não của chúng ta điều khiển chuyển động thực sự tăng lên - ngược lại với những gì xảy ra với cơn đau kéo dài vài phút hoặc vài giờ.

Điều này được cho là phản ánh bộ não của bạn tìm kiếm một cách mới để di chuyển, bây giờ nỗi đau sẽ không biến mất. Cách di chuyển mới này có khả năng nhằm tối đa hóa hiệu suất hoạt động hàng ngày của bạn trong khi giảm đau nhiều nhất có thể.

Sản phẩm những thay đổi chúng ta thấy trong não ở giai đoạn đau này tương tự như khi bạn đang học một kỹ năng vận động mới - chẳng hạn như một cú đánh trái tay tennis hoặc nhảy tango. Điều này ủng hộ ý tưởng rằng một khi cơn đau đã kéo dài trong vài ngày, mục tiêu của bộ não của bạn là học cách di chuyển khác nhau.

Vậy khi cơn đau kéo dài hàng tháng hay hàng năm, những thay đổi trong vận động có còn hữu ích?

Mạng não

Những thay đổi trong cách chúng ta di chuyển có ích trong giai đoạn đầu của cơn đau có thể có những hậu quả lâu dài tiêu cực.

Ví dụ, di chuyển khác nhau trong một khoảng thời gian dài sẽ làm thay đổi tải trọng trên các cơ, dây chằng và khớp xung quanh, có khả năng gây thêm căng thẳng cho vùng cơ thể bị tổn thương ban đầu.

Điều này có thể dẫn đến đau kéo dài hoặc tái phát, có lẽ xen kẽ với chỉ những khoảng thời gian ngắn không đau.

Bằng chứng từ một số nghiên cứu cho thấy những người đã trải qua cơn đau trong hơn ba tháng thường xuyên sử dụng những cách di chuyển đơn giản hơn (Xem thêm Ở đâyỞ đây).

Ví dụ, khi leo cầu thang, những người bị đau ở bên ngoài hông di chuyển hông, thân và xương chậu khác với những người không đau. Những người bị đau khuỷu tay dai dẳng, trong khi đó, cho thấy thay đổi phối hợp cơ bắp trong khi kẹp một vật

Những cách đơn giản hơn để di chuyển cuối cùng dẫn đến ít đỉnh hơn trong hoạt động não hơn bình thường. Điều này tương tự với những gì xảy ra khi bạn hoàn thiện cú đánh trái tay của mình và kỹ năng trở nên tự động hơn, cho thấy những cách di chuyển đơn giản có thể ăn sâu vào não của những người bị đau lâu dài.

Quan trọng hơn, những thay đổi trong phong trào vẫn tồn tại ở những người bị tái phát cơn đau ngay cả khi những người này thường không đau. Kết quả là nó Đã được đề xuất việc di chuyển khác đi, ngay cả khi không còn đau đớn, có thể khiến bạn rơi vào một cơn đau khác.

Mặc dù chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận liên kết này, nhưng rõ ràng có mối quan hệ giữa chuyển động và đau đớn.

Các phương pháp điều trị nhằm mục đích kiềm chế chúng theo cách chúng ta di chuyển, chẳng hạn như hoạt động thể chất và tập thể dục, là nền tảng điều trị trong đau cơ xương khớp. Tuy nhiên, loại, thời gian và số lượng hoạt động hoặc tập thể dục cần thiết để thúc đẩy phục hồi từ cơn đau là không rõ ràng đáng ngạc nhiên.

Chúng tôi biết rằng việc di chuyển quá ít hoặc quá nhiều đều có thể gây ra hậu quả tiêu cực cho những người bị đau. Nhưng chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu chính xác lý do tại sao mọi người di chuyển khác nhau khi bị đau và làm thế nào chúng ta có thể sử dụng điều này để điều trị hoặc thậm chí có thể ngăn ngừa cơn đau dai dẳng trong tương lai.

Conversation

Giới thiệu về Tác giả

Siobhan Schabrun, Nghiên cứu viên về Độ dẻo và Phục hồi chức năng của não, Đại học Western Sydney

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon