Tầm quan trọng của sức khỏe tim ở phụ nữ trong nhiều năm là vô hình.
Tầm quan trọng của sức khỏe tim ở phụ nữ trong nhiều năm là vô hình.
ngầm định (joanneQEscober) / Flickr, CC BY 

Đau tim cướp đi sinh mạng của 3.3 triệu phụ nữ mỗi năm và nhiều phụ nữ chết vì các tình trạng liên quan đến tim khác. bên trong Hoa Kỳ, gần như phụ nữ 290,000 chết vì bệnh tim ở 2013 - đó là khoảng một trong bốn phụ nữ tử vong.

Ở Úc, một báo cáo gần đây được tìm thấy Phụ nữ 31,000 chết vì bệnh tim mỗi năm, nhiều hơn nhiều so với phụ nữ 12,000 chết vì các dạng ung thư phổ biến, bao gồm cả ung thư vú.

Và trong khi đàn ông nhiều hơn phụ nữ nhập viện Úc Mỗi năm đối với bệnh tim, số người chết là bằng nhau giữa hai giới. Điều này là do bệnh tim là ít được công nhận ở phụ nữ so với nam giới, do các triệu chứng không phổ biến của nó và thực tế phụ nữ ít có khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ nhanh chóng.

Mới đây nghiên cứu của Úc cũng tìm thấy phụ nữ từ các nền kinh tế xã hội thấp hơn có khả năng bị đau tim cao hơn so với các đồng nghiệp nam.


đồ họa đăng ký nội tâm


Trong nhiều năm, tầm quan trọng của sức khỏe tim mạch của phụ nữ là vô hình. Nó chỉ được công nhận trong thập kỷ qua. Trong 1997, chỉ có 30% Phụ nữ Mỹ được khảo sát nhận thức được bệnh tim mạch (bao gồm bệnh tim và đột quỵ) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở phụ nữ. Mặc dù có nhiều chiến dịch truyền thông, con số này đã tăng lên chỉ hơn 50% phụ nữ ở 2009.

Triệu chứng khác nhau

Cả giới tính và giới tính cần được xem xét khi thảo luận về bệnh tim ở phụ nữ. Trong khi các thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau, có sự khác biệt quan trọng. Giới tính đề cập đến đặc điểm sinh lý, trong khi giới tính đề cập đến vai trò, hành vi và kỳ vọng được xác định về mặt xã hội.

Bây giờ chúng ta mới bắt đầu hiểu sự khác biệt dựa trên giới tính và giới tính ở phụ nữ mắc bệnh tim mạch, vì trong nhiều năm, phụ nữ không được đưa vào các thử nghiệm lâm sàng. Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim, cũng như cách nó thể hiện chính nó, có thể khác nhau giữa nam và nữ.

Các yếu tố rủi ro phổ biến cho cả hai giới bao gồm cholesterol cao, hút thuốc, béo phì và không hoạt động thể chất. Nhưng tiểu đường thai kỳ, sinh non, tăng huyết áp trong thai kỳ và phương pháp điều trị ung thư vú là đặc trưng cho phụ nữ.

Bị rối loạn tự miễn dịch cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Và bởi vì phụ nữ nhiều hơn nam giới bị rối loạn tự miễn, đây là phù hợp hơn cho phụ nữ.

Tương tự như vậy, các bệnh tâm thần như trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) phổ biến hơn ở phụ nữ. Và các nhà nghiên cứu là ngày càng trở nên quan tâm trong các mối liên quan giữa các yếu tố tâm lý và bệnh tim, đặc biệt là ở phụ nữ.

Cơn đau tim được điều trị càng nhanh sau khi xảy ra, cơ tim bị mất càng ít và nguy cơ tử vong và tàn tật càng thấp. Đối với cả nam và nữ, triệu chứng phổ biến nhất của cơn đau tim là đau ngực. Nhưng phụ nữ có thể trải nghiệm triệu chứng ít điển hình chẳng hạn như khó thở, yếu, mệt mỏi và buồn nôn. Phụ nữ cũng có thể cảm thấy các triệu chứng liên quan đến ngực ở các vị trí khác nhau đối với nam giới như ở cổ, hàm và lưng.

Những triệu chứng ít điển hình ở phụ nữ đôi khi có nghĩa là các cơn đau tim bị chẩn đoán sai. Những lý do cho những triệu chứng khác nhau là bệnh tim ở phụ nữ có ít mô hình tắc nghẽn trong các động mạch vành (mạch cung cấp máu cho tim).

Phụ nữ lớn tuổi hơn trong chẩn đoán

Suy tim xảy ra khi tim không cung cấp đủ máu cho nhu cầu của cơ thể và thường biểu hiện ở các triệu chứng như mệt mỏi và khó thở. Suy tim ở phụ nữ thường xảy ra ở tuổi già.

Phụ nữ cũng là nhiều hơn gấp đôi như nam giới phát triển một loại suy tim được gọi là suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn (HFpEF). Tình trạng này có liên quan đến tỷ lệ tử vong sớm cao và chất lượng cuộc sống bị suy giảm. Huyết áp cao (tăng huyết áp) là một yếu tố nguy cơ mạnh: 80-90% bệnh nhân mắc bệnh HFpEF bị huyết áp cao.

Cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị dứt điểm cho HFpEF, mặc dù các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra.

Phụ nữ nói chung hơn đàn ông mười tuổi khi họ trải qua sự kiện tim đầu tiên của họ. Điều này làm tăng khả năng họ có các tình trạng khác, chẳng hạn như viêm khớp và tiểu đường, dẫn đến kết quả tồi tệ hơn.

Phụ nữ lớn tuổi cũng thường sống một mình, vì họ thường xuyên hơn góa chồng hơn đàn ông. Họ có khả năng đã giảm các nguồn tài chính cũng như nhu cầu hỗ trợ công cụ tăng lên trong các hoạt động hàng ngày. Điều này có nghĩa là họ ít có khả năng thực hiện các cuộc hẹn của họ hoặc nhận được đơn thuốc của họ.

Các tình huống phụ nữ lớn tuổi thường thấy mình khi được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch làm giảm cơ hội tập thể dục đầy đủ. Tập thể dục rất quan trọng để tối ưu hóa chức năng tim và thúc đẩy chức năng thể chất cho sự lão hóa khỏe mạnh. Phụ nữ lớn tuổi cần được cung cấp các cơ chế có cấu trúc để giúp họ hoạt động thể chất.

Các chương trình ngoại trú được gọi là phục hồi chức năng tim, bao gồm một số chuyên ngành bao gồm y tá, bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, sinh lý học tập thể dục và trị liệu nghề nghiệp, giảm tử vong sớm và được chứng thực trong hướng dẫn thực hành lâm sàng trên toàn thế giới. Các chương trình này giải quyết các yếu tố rủi ro và dạy mọi người cách quản lý bệnh của họ.

Mặc dù trước đây được khuyến nghị chủ yếu cho các cá nhân bị đau tim hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, các chương trình này là ngày càng được đề nghị cho những người đau tim. Thật không may, một tổng hợp các thông tin có sẵn cho thấy, ở Mỹ, đàn ông có nhiều khả năng được ghi danh vào những so với phụ nữ.

Điều này có thể vì nhiều lý do. Một số chuyên gia y tế và mô hình giới thiệu ảnh hưởng đến sự tham gia trong các chương trình như vậy. Nhưng chúng ta cũng biết ngay cả khi phụ nữ được giới thiệu họ thường không tham dự. Những lý do bao gồm thiếu phương tiện đi lại, khả năng tập thể dục thấp hơn và áp lực trách nhiệm chăm sóc.

Đây là một ví dụ khác mà các chiến lược tập trung vào giới cần được phát triển để giảm bớt bệnh tim ở phụ nữ.

Giúp phụ nữ kiểm soát

Cải thiện kết quả từ bệnh tim ở phụ nữ sẽ cần một sự thay đổi không chỉ về kiến ​​thức, thái độ và niềm tin của các chuyên gia y tế, mà quan trọng nhất là ở chính phụ nữ.

Bước đầu tiên để phụ nữ giảm thiểu rủi ro là khiến họ ưu tiên sức khỏe của chính mình, bằng cách tăng kiến ​​thức về các yếu tố rủi ro và triệu chứng đặc biệt đối với phụ nữ. Ngoài ra còn có một số yếu tố lối sống quan trọng để xem xét. Bao gồm các:

* tham khảo ý kiến ​​chuyên gia sức khỏe của bạn về sàng lọc tim mạch dựa trên tiền sử gia đình và các yếu tố rủi ro

* tránh hút thuốc và tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn là người hút thuốc

* có kế hoạch tập thể dục và giải quyết căng thẳng và trầm cảm

* thưởng thức chế độ ăn uống lành mạnh ít chất béo bão hòa và nhiều chất xơ, và tránh các thực phẩm chế biến sẵn.

Tương lai

Chúng tôi đã tiến bộ trong việc công nhận sự khác biệt cả về giới tính và giới tính trong bệnh tim, nhưng nhiều câu hỏi vẫn chưa được trả lời, đặc biệt là ở phụ nữ từ các nhóm thiểu số ít đại diện. Bắt buộc hạn ngạch bao gồm phụ nữ trong các thử nghiệm đã giúp đỡ, nhưng phụ nữ vẫn chưa được đại diện trong các thử nghiệm lâm sàng và chúng tôi thiếu nghiên cứu về nhu cầu cụ thể của phụ nữ.

Phụ nữ sống lâu hơn, nhưng điều này thường đi kèm với khuyết tật có tác động xấu đến cá nhân và xã hội. Thật thú vị khi thấy các hướng dẫn thực hành lâm sàng mới nổi cho cả phòng ngừa chính bệnh tim mạchnhồi máu cơ tim cấp đặc biệt tập trung vào phụ nữ.

Cũng như theo dõi các yếu tố sinh học, như huyết áp, cân nặng, lượng đường trong máu và cholesterol, phụ nữ cũng cần giải quyết các yếu tố tâm lý và xã hội, chẳng hạn như căng thẳng và trầm cảm. Chúng ta cần phát triển các chương trình chăm sóc sức khỏe bằng cách sử dụng phương pháp dựa trên giới tính để tăng nhận thức về bệnh tim là vấn đề sức khỏe của phụ nữ và cải thiện kết quả sức khỏe.

Giới thiệu về Tác giả

Patricia Davidson, Giáo sư và Trưởng khoa, Trường Điều dưỡng, Đại học Johns Hopkins

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon