Trong tất cả các cuộc thảo luận về luật chăm sóc sức khỏe được đề xuất, thật dễ dàng bỏ qua một tuyên bố của Tổng chưởng lý Jeff Sessions vào tháng 3 15: Tôi nghĩ rằng chúng ta có quá nhiều sự khoan dung đối với việc sử dụng ma túy - về mặt tâm lý, chính trị, đạo đức để nói, như Nancy Reagan đã nói, 'Chỉ cần nói không. '"

Có vẻ hiển nhiên. Khi ai đó cung cấp cho bạn thuốc, chỉ cần nói không. Tuy nhiên nghiên cứu đã chỉ ra rằng khẩu hiệu này và chiến dịch đi kèm từ giữa các 1980, dẫn đầu sau đó Đệ nhất phu nhân Nancy Reagan, không chỉ không hiệu quả, nó còn được liên kết chặt chẽ với Cuộc chiến chống ma túy, đã đạt được sức hút mới dưới thời Tổng thống Ronald Reagan. Nỗ lực này để ngăn ngừa và giảm lạm dụng chất gây nghiện và nghiện tập trung vào trẻ em da trắng, trung lưu, và làm tổn thương người khác, đặc biệt là người Mỹ gốc Phi.

Phong trào Chiến tranh với Ma túy này, được nhấn mạnh bởi Đạo luật Chống lạm dụng ma túy của 1986 do Tổng thống Reagan ký, cũng mang theo nó ban hành câu tối thiểu bắt buộc đối với tội phạm ma túy, mà hình sự hóa thêm sử dụng ma túy, thậm chí tội phạm ma túy cấp thấp. Hơn nữa, các nhiệm vụ theo đạo luật này đã được thúc đẩy bởi chủng tộc, tạo ra và duy trì sự chênh lệch về chủng tộc và kinh tế trong tỷ lệ giam giữ liên quan đến sử dụng ma túy và nghiện. Những khác biệt này tiếp tục ngày hôm nay.

Tuyên bố của Tổng chưởng lý phù hợp với cam kết đã nêu của ông về việc tăng số lượng nhà tù tư nhân, như vào tháng 2 2017, ông đã hủy bỏ chỉ thị của Tổng thống Obama giảm số lượng nhà tù vì lợi nhuận. Tổng thống Obama cũng đang làm việc giảm thời gian ngồi tù cho tội phạm ma túy bất bạo động, tiến tới một mô hình điều trị nghiện một cách toàn diện hơn là tội phạm. Giữa các tuyên bố của Phiên về việc đất nước chúng ta quá dung túng với ma túy và kế hoạch mở rộng nhà tù tư nhân của anh ta, chúng tôi dường như đang quay trở lại hình sự hóa nghiện, thay vì điều trị.

Chiến lược phòng chống lạm dụng chất không hiệu quả

Trong ba thập kỷ qua kể từ khi chiến dịch của Just Just No No được khởi xướng, khoa học đằng sau các chiến lược hiệu quả để giảm thiểu và ngăn chặn việc bắt đầu sử dụng chất đã tăng cường. Ví dụ, Trung tâm phòng chống lạm dụng chất gây nghiện và quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần, ví dụ, có Khung phòng ngừa chiến lược xác định nhiều nguyên tắc phòng ngừa dựa trên bằng chứng.

Khoa học cũng đã chứng minh rằng giáo dục thuần túy và những nỗ lực dựa trên tri thức, là tiền đề của các chương trình được đưa ra từ chiến dịch của Just Just No No, không hiệu quả. Tốt nhất, những thông điệp xuất hiện từ thời đại này là quá đơn giản; tệ nhất, họ phỉ báng những người sử dụng ma túy bất hợp pháp, bị cận thị, cho rằng ở 2016, gần một nửa số học sinh lớp 12 ở Mỹ báo cáo đã sử dụng thuốc bất hợp pháp.

Chiến thuật này cũng bỏ qua những lý do khiến mọi người bắt đầu sử dụng ma túy hoặc nghiện ma túy ngay từ đầu, có thể bao gồm di truyền, chấn thương và các yếu tố nguy cơ khác. Đó là lý do tại sao các chiến lược hiệu quả phải bao gồm nhiều hơn kiến ​​thức - chúng dựa trên kỹ năng, tương tác và nhận ra rằng các phương pháp khác nhau là cần thiết cho các nhóm tuổi khác nhau và những giai đoạn phát triển.

Điều trị sử dụng ma túy và nghiện hình sự là sai lầm. Nghiện là phức tạp và thoát khỏi ma túy mất nhiều hơn ý chí. Bởi vì não thay đổi để đáp ứng với việc tiếp tục sử dụng và sử dụng ma túy, nó trở nên rất khó để dừng lại. Nhưng nghiện có thể được điều trị thành công thông qua các phương pháp khác nhau (ví dụ: thuốc, liệu pháp hành vi, v.v.)và nên

Không phải là câu trả lời cho phòng chống sử dụng ma túy

Ngay bây giờ, rõ ràng không phải là câu trả lời cho dịch opioid hiện nay. Các chiến lược phòng ngừa cần phải làm nhiều hơn là nói với những người trẻ tuổi theo nghĩa đen chỉ nói không với ma túy.

Câu thần chú này là một phần của các phong trào coi nghiện như một thất bại đạo đức hơn là một vấn đề y tế và xã hội. Theo tôi, quay trở lại triết lý này sẽ đặt công việc trong việc ngăn chặn lạm dụng chất gây nghiện trong nhiều thập kỷ.

Tôi đồng ý với Tổng chưởng lý rằng chúng ta chỉ nên nói không, nhưng tôi không đồng ý với mục tiêu.

Chúng ta chỉ nên nói không với các chiến lược và chính sách lỗi thời, không hiệu quả và thoái lui để phòng chống lạm dụng ma túy, và đánh bại các hành vi phức tạp thường được khởi xướng từ chấn thương, để kiếm vốn trong hệ thống nhà tù. Các phiên, dường như, muốn tiếp tục kỳ thị và hình sự hóa chấn thương. Về điều này, tôi chỉ nói không.

Giới thiệu về Tác giả

Margie Skeer, Phó Giáo sư Y tế Cộng đồng và Y học Cộng đồng, Đại học Tufts

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon