Bệnh lý gõ đầu gối Wikimedia CommonsBệnh lý gõ đầu gối Wikimedia Commons

Knock đầu gối, còn được gọi là genu valgum, là một loại khớp gối được nhìn thấy khi một đứa trẻ (hoặc người lớn) đứng thẳng với đầu gối của chúng với nhau, nhưng bàn chân và mắt cá chân của chúng cách xa nhau. Kiểu căn chỉnh ngược lại, được gọi là chân cung (genu varum), là khi ai đó đứng bằng chân và mắt cá chân với nhau, và có một khoảng cách giữa hai đầu gối.

Đầu gối thường được đánh giá bằng cách đo trực tiếp góc của xương ống chân với xương đùi (góc tibiofemoral) hoặc bằng cách đo khoảng cách giữa mắt cá chân (khoảng cách giữa các hạt). Đôi khi có thể chụp ảnh hoặc chụp x-quang để tính toán các biện pháp này.

Quỳ gối (và chân cung) là một phần bình thường trong sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Các cổ điển Mô hình thay đổi ở đầu gối theo tuổi ở trẻ em da trắng là cung chân khi sinh ra, duỗi thẳng lúc hai tuổi, quỳ gối lúc bốn tuổi và duỗi thẳng từ sáu đến 11.

Có thể có một số biến thể sắc tộc và giới tính theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của đầu gối. Ví dụ, đầu gối của trẻ em miền nam Ấn Độ có xu hướng duỗi thẳng ra sớm hơn sau khi sinh, và quỳ xuống sớm hơn nhưng với các góc độ ít nghiêm trọng hơn. Các cô gái dường như cho thấy một góc đầu gối cao hơn so với các chàng trai ở mọi lứa tuổi.

Tuy nhiên gõ đầu gối có thể là một vấn đề. Trong khi hầu hết các trường hợp là một biến thể bình thường của tăng trưởng (đầu gối gõ sinh lý), thì cần điều tra thêm (gõ đầu gối bệnh lý) nếu góc đầu gối lớn, nếu chúng xuất hiện muộn hoặc xấu đi sau tám tuổi, chỉ xảy ra ở một chân, là đau đớn hoặc gây ra khập khiễng.


đồ họa đăng ký nội tâm


Điều gì gây ra bệnh lý đầu gối gõ?

Bệnh lý quỳ gối có thể xảy ra trong một số tình trạng thần kinh, chẳng hạn như bại não hoặc tật nứt đốt sống, do sự thay đổi của cơ kéo trên xương.

Vì vậy, bệnh lý gõ đầu gối có thể là một trong những dấu hiệu sớm của rối loạn cơ bản. Bệnh xương do khoáng hóa kém, chẳng hạn như bệnh còi xương, có thể xuất hiện thông qua các góc đầu gối lớn trong thời thơ ấu. Khi đầu gối gõ bệnh lý được nhìn thấy kết hợp với tầm vóc ngắn và sai lệch xương và khớp khác, a loạn sản xương or rối loạn chuyển hóa xương có thể là nguyên nhân

Bệnh béo phì trong thời niên thiếu cũng liên quan đến đầu gối nặng hơn và thường gặp ở trẻ em mắc bệnh bàn chân phẳng và những người có khớp hypermobile (quá linh hoạt).

Họ có phải được điều trị?

Nó thường là mối quan tâm của cha mẹ đối với cách một đứa trẻ nhìn khi đứng hoặc đi bộ mà đánh giá ban đầu bởi một chuyên gia y tế. Trẻ em trình bày với đầu gối gõ sinh lý không cần điều trị hoặc theo dõi liên tục, vì chúng sẽ phát triển theo thời gian.

Phương pháp điều trị bảo tồn có thể có lợi như bài tập và các chương trình giảm cân để giảm béo phì và cải thiện chuyển động đầu gối ở trẻ em, hoặc nẹp đầu gối và chỉnh chân cho đau xương khớp liên quan đến gõ đầu gối ở người lớn. Tuy nhiên, những can thiệp này đòi hỏi nhiều bằng chứng khoa học hơn để hỗ trợ việc sử dụng của chúng vì hiện tại không có nhiều.

Trẻ em bị quỳ gối bệnh lý nặng hoặc xấu đi có thể cần phẫu thuật chỉnh hình để điều chỉnh khớp gối, đặc biệt là trong trường hợp đau hoặc tàn tật kéo dài, bất kể nguyên nhân cơ bản.

Có nhiều hoạt động cho đầu gối bệnh lý gõ. Hemiepiphysiodesis là một loại hoạt động tăng trưởng có hướng dẫn của giáo dục liên quan đến việc đặt các mặt hàng chủ lực hoặc một tấm ở phần bên trong của đầu gối để làm chậm sự tăng trưởng trong khi phần bên ngoài của đầu gối tiếp tục phát triển. Điều này sau đó điều chỉnh góc đầu gối đến vị trí căng hơn. Một nghiên cứu báo cáo kết quả hai năm sau khi hoạt động này cho thấy sự điều chỉnh trong 34 của đầu gối 38.

Một thủ tục phẫu thuật khác cho bệnh nhân gõ đầu gối là phẫu thuật cắt xương nêm, trong đó phần trên của xương ống chân hoặc phần dưới của xương đùi được cắt và một phần nhỏ được cắt bỏ để điều chỉnh khớp gối. Trong một nghiên cứu của thanh thiếu niên 23 và người trưởng thành bị đau khớp gối đau đớn, phẫu thuật cắt xương nêm đã được tìm thấy cho thấy sự cải thiện về khả năng đi lại và căn chỉnh sau hai năm.

Phẫu thuật chỉnh hình hiếm khi cần thiết. Đối với hầu hết trẻ em, đầu gối chỉ là một phần bình thường của sự trưởng thành.

Giới thiệu về Tác giả

Joshua Burns, Giáo sư Sức khỏe Đồng minh (Nhi khoa), Bệnh viện Nhi đồng tại Westmead, Đại học Sydney

Verity Pacey, Chuyên gia vật lý trị liệu cao cấp, Bệnh viện Nhi đồng tại Westmead, và Giảng viên Vật lý trị liệu ,. Đại học Macquarie

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan:

at Thị trường InnerSelf và Amazon