Số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt di căn mới tăng 72% từ năm 2004 đến năm 2013, nhưng không rõ liệu sự gia tăng này có phải là do xu hướng gần đây ít khám sàng lọc hơn, căn bệnh này trở nên rầm rộ hơn hay cả hai.

Sự gia tăng lớn nhất trong các trường hợp mới là ở nam giới 55 đến 69, tăng phần trăm 92. Sự gia tăng này đặc biệt đáng lo ngại, các nhà nghiên cứu cho biết, bởi vì đàn ông trong độ tuổi này được cho là có lợi nhất từ ​​sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt và điều trị sớm.

Ngoài ra, PSA trung bình (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) của những người đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn ở 2013 là 49, gần gấp đôi so với những người đàn ông được chẩn đoán trong 2004 với PSA trung bình của 25, cho thấy mức độ chẩn đoán cao hơn.

Nồng độ PSA trong máu, một loại protein được sản xuất bởi các tế bào của tuyến tiền liệt, thường tăng ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Giả thuyết của One One là căn bệnh đã trở nên hung dữ hơn, bất kể sự thay đổi trong sàng lọc, chuyên gia nghiên cứu cao cấp Edward Schaeffer, chủ tịch khoa tiết niệu tại Đại học Y khoa Feinberg thuộc Đại học Tây Bắc và Y học Tây Bắc. Một ý tưởng khác là từ khi các hướng dẫn sàng lọc trở nên lỏng lẻo hơn, khi đàn ông được chẩn đoán, đó là ở giai đoạn tiến triển hơn của bệnh. Có lẽ cả hai đều đúng. Chúng tôi không biết chắc chắn nhưng đây là trọng tâm của công việc hiện tại của chúng tôi.

767,550 nam

Trong cuộc nghiên cứu, được công bố trên tạp chí Ung thư tuyến tiền liệt và bệnh tuyến tiền liệt, các nhà nghiên cứu đã phân tích thông tin từ Cơ sở Dữ liệu Ung thư Quốc gia. Nó bao gồm những người đàn ông 767,550 từ các cơ sở 1,089 trên toàn quốc đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt giữa 2004 và 2013.

Trong thập kỷ qua, đã có sự giảm đáng kể số lượng nam giới được sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt và sự sụt giảm liên quan trong tổng số các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt mới được báo cáo.

Thực tế là những người đàn ông ở 2013 bị bệnh di căn có PSA cao hơn nhiều so với những người đàn ông tương tự trong 2004 gợi ý rằng căn bệnh hung dữ đang gia tăng, theo ông Schaeffer. Nếu tôi là một bệnh nhân, tôi muốn cảnh giác. Tôi tin chắc rằng sàng lọc PSA và khám trực tràng cứu sống.

Cần điều trị cá nhân

Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt khu trú là tích cực, điều trị có thể được chữa khỏi. Nếu nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt di căn, phương pháp điều trị không được chữa khỏi và chỉ làm chậm tiến triển bệnh. Hầu hết bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt di căn cuối cùng chết vì căn bệnh này.

Có thể có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt nếu nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh di căn, bởi vì các phương pháp điều trị chỉ có thể làm chậm tiến triển, không thể chữa khỏi, ông Sche Scherffer nói.

Nghiên cứu đã đo tổng số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt di căn, chứ không phải tỷ lệ mắc, ví dụ, các trường hợp trên 100,000. Ngoài ra, bệnh di căn bắt đầu gia tăng ở 2008, trước khi thay đổi khuyến nghị sàng lọc từ Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Do đó, các nhà điều tra cho biết, họ không thể liên kết dứt khoát các trường hợp gia tăng để giảm sàng lọc một mình.

Ba phần trăm trong số những người tham gia nghiên cứu đã bị di căn, điều đó có nghĩa là các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể vào thời điểm ung thư được chẩn đoán. Số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt di căn ở 2013 (2,890) lớn hơn so với 72 phần trăm so với 2004 (1,685). Ở những người đàn ông trung niên 55 đến 69 tuổi, con số đã tăng 92 phần trăm từ các trường hợp mới 702 trong 2004 lên 1,345 trong 2013.

Phát hiện sớm

Các kết quả chỉ ra rằng các hướng dẫn sàng lọc và điều trị cần phải được tinh chỉnh dựa trên các yếu tố nguy cơ và di truyền của từng bệnh nhân, theo lời của tác giả chính Adam Weiner, một cư dân tiết niệu. Điều này có thể giúp ngăn ngừa sự xuất hiện ngày càng tăng của ung thư tuyến tiền liệt di căn và tử vong tiềm ẩn liên quan đến căn bệnh này. Điều này cũng có thể giúp giảm thiểu quá liều và điều trị quá mức cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp không cần điều trị.

Jonathan W. Simons, chủ tịch và giám đốc điều hành của Quỹ ung thư tuyến tiền liệt cho biết, ung thư tuyến tiền liệt là phần trăm có thể điều trị được nếu được phát hiện sớm, nhưng một số nam giới có nhiều khả năng phát triển bệnh tích cực sẽ tái phát, tiến triển và di căn. Không phải tất cả đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt đều cần phẫu thuật hoặc xạ trị ngay lập tức. Nhưng mọi trường hợp đều cần chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt chính xác. Chúng tôi rất cần sàng lọc ung thư thông minh hơn và nhắm mục tiêu hơn, vì vậy chúng tôi không để những người đàn ông có nguy cơ mắc bệnh ung thư cao nhất không được bảo vệ khỏi căn bệnh sớm, có thể chữa được và bị biến thành bệnh nan y.

Điều này sẽ đặc biệt quan trọng đối với kinh tế y tế dân số ở Hoa Kỳ, xem xét chi phí chăm sóc thêm cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn và một khu vực lão hóa có dân số trong độ tuổi 65 sẽ tăng gấp đôi so với mức 80 dự kiến ​​vào năm 2050, của Scheffer nói.

Viện Y tế Quốc gia và Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt đã hỗ trợ công việc.

nguồn: Đại học Northwestern

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon