Cuộc trò chuyện về tần suất bạn phải thức dậy vào ban đêm cho một câu đố có lẽ không phải là bài diễn văn hấp dẫn nhất. Nhưng có một lý do lớn hơn nhiều đàn ông không muốn nói về tình trạng tuyến tiền liệt.

Kinh nghiệm của tôi với tư cách là một bác sĩ tiết niệu thực hành cho thấy hầu hết đàn ông không thích nói về tuyến tiền liệt mở rộng của họ bởi vì họ thực sự không biết tuyến tiền liệt của họ là gì hay làm gì, nói gì đến việc nó có thể gây ra vấn đề gì khi nó lớn hơn theo tuổi tác. Tất nhiên họ đã nghe về nó, họ biết nó ở đâu đó dưới đó và nó có thể gây ung thư trong đó, nhưng chủ yếu tôi nghi ngờ đó là về mức độ của nó.

Vì vậy, hãy quay trở lại vấn đề cơ bản và giải thích cho những người này (bạn?) Tuyến tiền liệt là gì, nó làm gì và điều gì có thể xảy ra khi nó mở rộng do tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (mở rộng).

Tuyến tiền liệt là gì?

Tuyến tiền liệt là một tuyến được làm bằng mô rắn nằm ngay dưới bàng quang của người đàn ông và bao quanh ổ cắm của nó. Công việc của tuyến tiền liệt là tạo ra tinh dịch để tinh trùng được bắn ra từ tinh hoàn khi xuất tinh đã được vận chuyển và thực phẩm cho hành trình đến vùng đất hứa của ống dẫn trứng nữ.

Tuyến tiền liệt thường có kích thước tương đương quả óc chó, nhưng một khi đàn ông đạt được 50 của họ và vượt ra ngoài thì rất phổ biến cho tuyến tiền liệt của họ phát triển. Đây không phải là ung thư và dường như không liên quan gì đến ung thư. Chúng tôi không biết chính xác lý do tại sao tuyến tiền liệt quyết định phát triển vào thời điểm này, nhưng dường như là do một số tương tác giữa các hormone.

Bởi vì tuyến tiền liệt bao quanh cửa ra bàng quang, khi nó mở rộng đôi khi nó làm tắc nghẽn đường ra, gây ra một dòng nước tiểu yếu và làm trống bàng quang không đầy đủ. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng khác như khẩn cấp và tần suất đi tiểu, thường vào ban đêm (tiểu đêm). Tất cả cùng nhau, chúng tôi gọi những triệu chứng đường tiết niệu dưới.

Trường hợp xấu nhất trong tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là khi bàng quang ngăn chặn hoàn toàn (duy trì cấp tính). Điều này là cực kỳ đau đớn và đòi hỏi phải đặt khẩn cấp một ống thông, mà bên ngoài thoát nước tiểu.

Chẩn đoán

Bài thuyết trình kinh điển là một người đàn ông trung niên trở lên phàn nàn về các triệu chứng đường tiết niệu dưới này. Khám trực tràng của bác sĩ, nơi có thể cảm nhận được mặt sau của tuyến tiền liệt, hoặc siêu âm thường sẽ cho thấy tuyến tiền liệt mở rộng. Ngẫu nhiên, ung thư tuyến tiền liệt hiếm khi gây ra các triệu chứng đường tiết niệu thấp hơn, nhưng phổ biến ở cùng một nhóm tuổi, làm phức tạp chẩn đoán của nó.

Các triệu chứng giương cờ đỏ rằng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính đơn giản có thể không phải là nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng đường tiết niệu dưới là đi tiểu đau (khó tiểu) và máu trong nước tiểu (tiểu máu). Một trong hai điều này có thể chỉ ra ung thư hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu và luôn yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo để loại trừ chúng. Nếu các triệu chứng chỉ là triệu chứng đường tiết niệu dưới tiêu chuẩn như khẩn cấp và tần suất đi tiểu, thì không cần xét nghiệm thêm.

Điều trị

Điều quan trọng nhất cần biết là nếu các triệu chứng không đặc biệt làm phiền bạn, bạn không cần điều trị ở tất cả. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng chúng có thể được xử lý một cách hiệu quả nếu và khi chúng gây ra tác động đủ đến chất lượng cuộc sống.

Thuốc là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các triệu chứng khó chịu ở đường tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt. Nhiều trong số này có thể được đưa ra như một máy tính bảng hàng ngày.

Trình chặn Alpha1 dường như hoạt động bằng cách thư giãn các sợi cơ ở tuyến tiền liệt, làm giảm sự co thắt của nó ra khỏi bàng quang. Chúng thường giúp giảm các triệu chứng chỉ trong vài ngày kể từ khi bắt đầu chúng.

Thật thú vị, một trong những loại thuốc thường được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương (tadalafil) hoạt động theo cách tương tự. Dạng liều thấp của nó cũng được chấp thuận để sử dụng trong điều trị các triệu chứng tiết niệu này.

Chất ức chế 5-alpha-reductase (5-ARIs) là một loại thuốc hoàn toàn khác, giúp thu nhỏ mô tuyến tiền liệt, giảm số lượng lớn để cuối cùng cũng giảm co thắt tuyến tiền liệt. Nhưng chúng mất nhiều thời gian hơn để hoạt động, vì vậy hiệu quả của chúng thường không được chú ý trong vài tháng. Ngoài ra, những loại thuốc này đôi khi có thể gây rối loạn chức năng cương dương và giảm ham muốn tình dục. Một loại thuốc có sẵn kết hợp cả trình chặn alpha1 và 5-ARI trong một viên.

Các thuốc chẹn Alpha1 và 5-ARI đều tác động lên tuyến tiền liệt, nhưng đôi khi, chính tuyến tiền liệt có thể gây ra các triệu chứng này, nhưng đôi khi hoạt động quá mức của bàng quang thay thế. Vì vậy, nếu khẩn cấp và tần suất đi tiểu là triệu chứng chính, một loại thuốc hoạt động trực tiếp trên thư giãn cơ bàng quang (detrusor) có thể là một lựa chọn tốt hơn Một loạt trong số này hiện đang có sẵn.

Mặc dù một số người thề bằng thuốc tự nhiên cây cọ, kiểm tra nghiêm ngặt nhất các bằng chứng cho chúng ta biết nó không tốt hơn giả dược.

Lựa chọn phẫu thuật, mặc dù có hiệu quả cao, có xu hướng được dành riêng cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn, hoặc khi việc làm trống bàng quang không đầy đủ đã dẫn đến hậu quả tương đối hiếm gặp của sỏi bàng quang, nhiễm trùng nước tiểu tái phát hoặc suy thận.

Vì vậy, bây giờ bạn đã cập nhật với tăng sản tuyến tiền liệt và lành tính của bạn, bạn không phải ngại hỏi bạn bè của mình về quả óc chó của họ.

Giới thiệu về Tác giả

Jeremy Grummet, Chuyên gia tiết niệu, Phó giáo sư lâm sàng phụ trợ, Khoa Phẫu thuật, Đại học Monash. Ông là một bác sĩ phẫu thuật tiết niệu với đào tạo và chuyên môn cụ thể về ung thư tiết niệu. Ông thực hiện sinh thiết xuyên thấu nhắm mục tiêu MRI cho độ chính xác tối đa và tỷ lệ mắc bệnh tối thiểu trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Bài viết này ban đầu được xuất bản vào Conversation. Đọc ban đầu bài viết.

Sách liên quan

at Thị trường InnerSelf và Amazon