Tác giả chính Jennifer Felger kế hoạch tiếp theo để kiểm tra xem L-DOPA, một loại thuốc nhắm vào hóa chất dopamine trong não, có thể tăng khả năng kết nối ở các vùng não liên quan đến phần thưởng ở bệnh nhân trầm cảm viêm cao hay không. (Tín dụng: David Marcu / Bapt)
Khoảng một phần ba số người bị trầm cảm có nồng độ chất gây viêm cao trong máu. Nghiên cứu mới chỉ ra rằng tình trạng viêm dai dẳng ảnh hưởng đến não theo những cách liên quan đến các triệu chứng trầm cảm cứng đầu, chẳng hạn như anhedonia, không có khả năng trải nghiệm khoái cảm.
Những phát hiện này, được công bố Molecular Psychiatry, củng cố trường hợp rằng dạng trầm cảm viêm cao là khác biệt, và đang hướng dẫn các kế hoạch của các nhà nghiên cứu để thử nghiệm phương pháp điều trị phù hợp với nó.
Anhedonia là một triệu chứng cốt lõi của trầm cảm đặc biệt khó điều trị, tác giả chính Jennifer Felger, trợ lý giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học Yory và Viện Ung thư Winship nói.
Một số bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm tiếp tục bị anhedonia, ông Fel Felger nói. Dữ liệu của chúng tôi cho thấy bằng cách ngăn chặn tình trạng viêm hoặc ảnh hưởng của nó lên não, chúng tôi có thể đảo ngược tình trạng suy nhược và giúp đỡ những người bị trầm cảm không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm.
Vùng não kết nối
Trong một nghiên cứu trên bệnh nhân 48 bị trầm cảm, nồng độ CRP (protein phản ứng C) cao có liên quan đến sự thất bại trong giao tiếp, được nhìn thấy qua hình ảnh não, giữa các vùng não quan trọng để tạo động lực và khen thưởng.
Các nhà thần kinh học có thể suy luận rằng hai vùng não nói chuyện với nhau bằng cách xem liệu chúng có phát sáng trong hình ảnh cộng hưởng từ cùng một lúc hay trong cùng một mô hình, ngay cả khi ai đó không làm gì đặc biệt. Họ mô tả đây là kết nối chức năng của thành phố.
Ở những bệnh nhân có CRP cao, Felger và các đồng nghiệp của cô đã quan sát thấy sự thiếu kết nối giữa vỏ não trước trán và vây bụng. Ngược lại, những bệnh nhân có CRP thấp có kết nối mạnh mẽ, họ viết.
Chúng tôi quan tâm đến những vùng não này vì tầm quan trọng của chúng đối với phản ứng đối với phần thưởng, cô nói. Ngoài ra, chúng tôi đã thấy giảm kích hoạt các khu vực này ở những người được điều trị kích thích miễn dịch đối với virus viêm gan C hoặc ung thư, điều này cho thấy rằng họ có thể nhạy cảm với viêm.
Mức CRP cao cũng tương quan với các báo cáo về bệnh nhân của anhedonia: không có khả năng đạt được sự thích thú từ các hoạt động hàng ngày, như thức ăn hoặc thời gian với gia đình và bạn bè. Khả năng kết nối thấp giữa một vùng khác của vân và vỏ não trước trán được liên kết với một triệu chứng khác: chức năng vận động chậm, được đo bằng tốc độ gõ ngón tay.
Trong phần hình ảnh não của nghiên cứu, những người tham gia không dùng thuốc chống trầm cảm, thuốc chống viêm hoặc các loại thuốc khác trong ít nhất bốn tuần và CRP được đo trong các lần tái khám để đảm bảo mức độ ổn định. CRP cao cũng tương quan với BMI (chỉ số khối cơ thể), nhưng mối quan hệ thống kê vẫn mạnh mẽ ngay cả sau khi điều chỉnh BMI và các biến số khác như tuổi.
Mục tiêu dopamine?
Một nghiên cứu trước đây về những người bị trầm cảm khó điều trị cho thấy những người bị viêm cao (được đo bằng CRP), nhưng không phải những người tham gia nghiên cứu khác, đã cải thiện để đáp ứng với Infliximab kháng thể chống viêm.
Bước tiếp theo, Felger đang lên kế hoạch kiểm tra xem L-DOPA, một loại thuốc nhắm vào hóa chất dopamine trong não, có thể tăng khả năng kết nối ở các vùng não liên quan đến phần thưởng ở bệnh nhân trầm cảm viêm cao hay không. Quỹ Dana sẽ hỗ trợ nghiên cứu sắp tới này.
Nghiên cứu trước đây của Felger ở các loài linh trưởng không phải người cho thấy tình trạng viêm dẫn đến giảm giải phóng dopamine. L-DOPA là tiền chất của dopamine và thường được dùng cho những người mắc bệnh Parkinson.
Chúng tôi hy vọng các nghiên cứu của chúng tôi có thể dẫn đến các liệu pháp mới để điều trị anhedonia trong chứng trầm cảm viêm cao, cô nói.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, Viện Khoa học Lâm sàng và Dịch thuật Atlanta, và Quỹ Nghiên cứu Não bộ và Hành vi đã hỗ trợ công việc này.
nguồn: Đại học Emory
Sách liên quan:
at Thị trường InnerSelf và Amazon
